Микоплазмоз

Микоплазмоз — это инфекционное заболевание, вызываемое микоплазмами (Mycoplasma), особыми микроорганизмами, которые занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами. Это заболевание может протекать в мочеполовой или респираторной системе, а в редких случаях приобретает генерализованную форму, поражая сразу несколько систем и органов.

1. Причины урогенитального микоплазмоза
2. Симптомы урогенитального микоплазмоза
3. Диагностика урогенитального микоплазмоза
4. Лечение урогенитального микоплазмоза
5. Профилактика урогенитального микоплазмоза

Мочеполовая система мужчин и женщин может быть поражена двумя видами микоплазм: Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис) и Mycoplasma genitalium (микоплазма гениталиум). Эти микроорганизмы относятся к инфекциям, передаваемым половым путем, но также способны передаваться от матери ребенку либо во время беременности, либо в процессе родов.

У мужчин микоплазменная инфекция чаще всего вызывает воспаление уретры, известное как уретрит. Проникая через мочеиспускательный канал, микоплазма может распространяться выше, провоцируя воспалительные процессы в различных отделах мочевыводящей системы как у мужчин, так и у женщин. Это могут быть воспаления мочевого пузыря (цистит), почек (пиелонефрит) или, у мужчин, предстательной железы (простатит).

У женщин микоплазмоз может затрагивать как мочеиспускательную, так и половую системы. Воспалительные процессы могут возникать во влагалище (вагинит) и шейке матки (цервицит). Инфекция также способна распространяться на другие органы репродуктивной системы, что может привести к серьезным осложнениям, таким как воспаление матки или придатков.

Причины урогенитального микоплазмоза

Основные причины, повышающие вероятность заражения урогенитальным микоплазмозом:

• Частая смена половых партнеров: увеличивает риск контакта с инфицированным человеком;
• Отсутствие средств защиты: отказ от использования презервативов повышает вероятность передачи инфекции;
• Наличие других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП): например, хламидиозХламидиоз (хламидиаз) — это инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем, вызываемое бактериями вида Chlamydia tracho More, гонореяГонорея (от др.-греч. γόνος — «семя» и ῥέω — «течь»; в просторечии также известна как перелой или триппер) — инфекционное заболевание, вы More или трихомониаз создают благоприятные условия для размножения микоплазм;
• Ослабленный иммунитет: снижение защитных сил организма способствует активизации микоплазм, которые могут длительное время находиться в организме в латентной (скрытой) форме;
• Гормональные изменения: например, у женщин во время беременности или менопаузы наблюдается изменение микрофлоры, что может спровоцировать развитие инфекции;
• Несоблюдение правил личной гигиены: использование чужих предметов личного пользования (полотенец, белья) увеличивает риск инфицирования.

Симптомы урогенитального микоплазмоза

Симптомы урогенитального микоплазмоза могут варьироваться в зависимости от пола и локализации инфекции. В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно, особенно у женщин, что затрудняет своевременную диагностику.

Общие признаки урогенитального микоплазмоза:

• Боль при мочеиспускании : жжение, резь или дискомфорт во время опорожнения мочевого пузыря;
• Выделения из очага воспаления:
  • У мужчин: слизистые или гнойные выделения из уретры;
  • У женщин: нетипичные выделения из влагалища или шейки матки;
  • При анальном заражении: выделения из прямой кишки.

Симптомы у мужчин:

1. Жжение или зуд в уретре: ощущение дискомфорта в области мочеиспускательного канала, усиливающееся при мочеиспускании или эякуляции;
2. Болезненные ощущения в области мошонки: возможны при распространении инфекции на придатки яичек (эпидидимит);
3. Болезненность во время половых контактов: дискомфорт или боль могут возникать как во время, так и после полового акта;
4. Признаки простатита: при распространении инфекции на предстательную железу могут появиться тянущие боли в промежности, учащенное мочеиспускание и общее недомогание.

Симптомы у женщин:

1. Жжение или зуд: чаще всего локализуется во влагалище, уретре или области ануса;
2. Нетипичные вагинальные выделения: изменение цвета, консистенции или запаха выделений (например, желтоватые или зеленоватые);
3. Боль внизу живота, в пояснице или в области таза: может быть связана с воспалением матки, придатков или мочевого пузыря;
4. Кровотечения вне менструального цикла: межменструальные кровянистые выделения или кровотечения после полового акта;
5. Болезненность во время половых контактов: диспареуния (боль при половом акте) часто указывает на воспаление шейки матки (цервицит).

Особенности течения заболевания:

• У мужчин: симптомы обычно более выражены и проявляются острее, что позволяет быстрее заподозрить инфекцию;
• У женщин: более чем в 50% случаев микоплазмоз протекает бессимптомно или с минимальными проявлениями. Это увеличивает риск хронизации процесса и развития осложнений, таких как воспалительные заболевания органов малого таза, бесплодие или внематочная беременность.

Дополнительные симптомы при осложнениях:

Если микоплазмоз не лечить, инфекция может распространяться на другие органы и системы:

• У мужчин: простатит, эпидидимит, снижение фертильности;
• У женщин: аднексит (воспаление яичников), сальпингит (воспаление маточных труб), спаечный процесс в малом тазу;
• Общие осложнения: артриты, поражение почек (пиелонефрит), системные воспалительные реакции.

Диагностика урогенитального микоплазмоза

Проведение анализа на микоплазмоз рекомендуется при следующих ситуациях:

1. Характерные симптомы воспаления: проявления, такие как боль при мочеиспускании, нетипичные выделения, жжение или зуд в области половых органов, могут указывать на урогенитальную инфекцию;
2. Заболевание у партнера: если у одного из партнеров диагностирован микоплазмоз, второй также должен пройти обследование для исключения или подтверждения инфекции;
3. Подготовка к беременности: анализ рекомендуется обоим партнерам для исключения скрытых инфекций, которые могут повлиять на течение беременности;
4. Беременность: выявление микоплазмоза важно для предотвращения осложнений, таких как самопроизвольный аборт, внутриутробное инфицирование плода или преждевременные роды;
5. Предстоящая операция на половых органах или органах малого таза: перед хирургическим вмешательством необходимо исключить наличие инфекций, которые могут увеличить риск послеоперационных осложнений.
6. Перинатальные потери или бесплодие в анамнезе: микоплазмы могут быть одной из причин нарушений репродуктивной функции, поэтому их выявление имеет ключевое значение;
7. Перенесенное сексуальное насилие: после таких случаев рекомендуется обследование на все виды ИППП, включая микоплазмоз.

Особенности диагностики микоплазмоза: микоплазменная инфекция часто протекает скрыто или имеет симптомы, схожие с другими урогенитальными заболеваниями (например, хламидиозом или гонореей). Поэтому для точной диагностики необходимы лабораторные методы исследования.

Для проведения анализа на микоплазмы у мужчин биоматериал извлекают из уретры. Процедуру рекомендуется проводить не раньше, чем через 3 часа после мочеиспускания. Однако при наличии значительных выделений из уретры допустимо сократить этот интервал до 15–20 минут.

Чтобы выявить микоплазмы у женщин, используют мазок, взятый из цервикального канала и влагалища. Важно, чтобы процедура была проведена в период вне менструации для получения достоверных результатов.

В случаях, когда уретрит сопровождается обильными выделениями, возможно использование первой порции мочи. Этот образец подходит для исследования методами, направленными на обнаружение генетического материала возбудителя.

Лечение урогенитального микоплазмоза

Воспалительные процессы, спровоцированные микоплазмами, устраняются с помощью антибактериальной терапии. Особенность этих микроорганизмов — отсутствие клеточной стенки — делает их невосприимчивыми к определенным группам антибиотиков, например, к пенициллинам. Поэтому выбор препаратов осуществляется на основании данных лабораторных исследований, включая тесты на чувствительность к антибиотикам.

Для успешного лечения рекомендуется, чтобы оба партнера проходили курс терапии одновременно. На период лечения следует полностью исключить половые контакты, даже с использованием презервативов, чтобы избежать повторного заражения или передачи инфекции. В некоторых случаях воздержание может быть продлено до момента повторного тестирования, которое обычно проводится спустя месяц после завершения приема лекарственных средств. Это необходимо для подтверждения полного излечения и предотвращения рецидива заболевания.

Профилактика урогенитального микоплазмоза

Микоплазмоз часто развивается на фоне ослабления общего или местного иммунитета, поэтому поддержание здоровья в целом играет ключевую роль в профилактике этого заболевания.

Для поддержания местного иммунитета полезно использовать средства для интимной гигиены, которые помогают сохранять естественный баланс микрофлоры. Однако важно помнить, что применение местных антисептиков не только не защищает от половых инфекций, но и может нарушить нормальную микрофлору, что повышает риск воспалительных процессов.

Одним из наиболее эффективных способов снижения риска заражения микоплазмозом является использование презервативов. Хотя они не обеспечивают абсолютной защиты, их регулярное применение значительно уменьшает вероятность передачи инфекции. Тем не менее, людям, ведущим половую жизнь, рекомендуется регулярно сдавать анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

Взаимоотношения с партнером также играют важную роль в профилактике ИППП. Открытое обсуждение тем, связанных с сексуальным опытом, методами защиты и состоянием здоровья, демонстрирует ответственное отношение к здоровью обоих партнеров.

Для максимальной защиты от половых инфекций следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Использовать презервативы при любых видах половых контактов;
• Принимать душ до и после секса;
• Ограничить количество половых партнеров;
• Избегать чрезмерного употребления алкоголя или наркотиков, которые могут снижать самоконтроль и увеличивать риск незащищенных контактов;
• Регулярно проходить обследование на ИППП;
• При выявлении инфекционных заболеваний своевременно проходить лечение, назначенное врачом.

Стоит отметить, что единственный метод, который гарантирует 100%-ную защиту от половых инфекций — это половое воздержание. Однако при соблюдении перечисленных мер можно существенно снизить вероятность заражения и сохранить свое здоровье.