Классификация и причины, признаки уретрита у женщин и его лечение

Хотя бы один раз в течение жизни с воспалением слизистой оболочки стенок уретры сталкивается практически каждая представительница слабого пола. Объяснять про признаки уретрита у женщин и его лечение, кажется бессмысленным, ведь мама дочку то научит. Однако это не так.

Нелечение хронического уретрита может привести к женскому (мужскому) бесплодию
Нелечение хронического уретрита может привести к женскому (мужскому) бесплодию


Привычные народные средства «медвежьи ушки» и прогревающие процедуры становятся виновниками того, что острая форма женского уретрита быстро «присоединяет» к себе цистит, или превращается в вялотекущую или часто рецидивирующую форму. Цена хронического течения без лечения – пиелонефрит, стеноз уретры, образование спаек в матке и ее трубах, поражение суставов и даже глаз.

Классификация

«Деление» уретритов на подгруппы происходит следующим образом:

  • по характеристике причин возникновения заболевания – инфекционные и неинфекционные;
  • в зависимости от течения воспалительного процесса – острые, вялотекущие, хронические;
  • в зависимости от процесса образования – первично-уретральные и вторичные уретриты, обусловленные другими патологическими очагами и болезнями.

К сведению. Возможен ли уретрит на нервной почве? Возможен, но «нервы» только переводят инфекционную хроническую или вялотекущую форму в острую. Сами переживания не являются причиной заболевания. Лечение успокоительными лекарствами симптоматично, и не избавит от патологии.

Причины и факторы риска

Специфический уретрит у женщин вызывается трихомонадами, гонококками и хламидиями. Инфекционный уретрит также может быть вызван протеем, молочницей и микобактериями туберкулеза. В эту подгруппу включен вирусный герпетический уретрит у женщин.

Тройка лидеров-возбудителей уретрита – трихомонада, хламидии, гонококки
Тройка лидеров-возбудителей уретрита – трихомонада, хламидии, гонококки

В неспецифическую группу возбудителей, которые вызывают воспаление уретры входят все остальные патогены или их комбинации: кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, грибы.

В перечне причин уретрита неинфекционной природы происхождения первые позиции занимают аллергии, нарушения обмена веществ, травмы мочеиспускательного канала, фоновые патологии и аномалии строения (например, слишком широкий мочевыводящий канал). Уретрит при климаксе обусловлен снижением выработки 7β–эстрадиола, а также мочекаменной болезнью, аллергиями или гинекологическими патологиями.

Факторы риска возникновения уретритов:

  • беспорядочные и незащищенные половые акты;
  • снижение иммунитета;
  • медицинские манипуляции на уретре;
  • частые рецидивы болезней, которые передаются половым путем;
  • преобладание в питании острых, копченых, соленых и сильно пряных блюд.
Копчености могут спровоцировать воспаление стенок мочеиспускательного канала
Копчености могут спровоцировать воспаление стенок мочеиспускательного канала

На заметку. Парауретрит это воспаление не только мочевыводящего канала, но и парауретральных железок и протоков. В подавляющем большинстве случаев является осложнением, такой патологии как гонорейный гнойный уретрит у женщин.

Общие признаки

Симптомы уретрита у женщин:

  • частые позывы и увеличение количества мочеиспускательных актов с малым объемом мочи;
  • ощущение жжения и рези во время мочеиспускательного акта, усиливающиеся в его конце, и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • гиперемия, отек, склеивание у уретры ее наружных губок;
  • постоянные или приступообразные зудящие боли в области половых губ;
  • дискомфорт и постоянное напряжение нижней части и/или прямых мышц живота;
  • болезненность при соприкосновении с нижним бельем во время движения;
  • в некоторых случаях – неприятно пахнущие выделения с цветом от белесого до гнойно-желтого, кровь или гной из мочеиспускательного канала, кровь в моче, повышенная температуры тела;
  • диспареуния – болевые ощущения в уретре до, в течение или после вагинального сношения.

Тем не менее эти проявления присущи и другим заболеваниям, так как выявить уретрит у женщин?



Длина мужской уретры от 18 до 23 см (+30% во время эрекции), а женской – 3-5 см
Длина мужской уретры от 18 до 23 см (+30% во время эрекции), а женской – 3-5 см

Важно. Размер мочеиспускательного канала у мужчин обуславливает то, что признаки ее воспаления, пусть и с разной силой, но выражены почти всегда. Женский уретрит коварен тем, что может протекать со смазанной симптоматической картиной или вообще бессимптомно, при этом продолжая поражать мочеполовую систему.

Уточнение диагноза

Под термином Уретрит «скрывается» целая группа патологий, которые по своей сути различны, и их объединяет только одно – это воспаление слизистой уретры. Поэтому не стоит удивляться, что на вопрос о том, какой врач лечит уретрит у женщин, можно получить неоднозначный ответ – гинеколог, венеролог, уролог, терапевт.

Надо начать с кого-то одного. Кто из первой тройки «победит» станет ясно после анализов и обследований.

Бактериоскопия мочи на флору
Бактериоскопия мочи на флору

Диагностика уретрита у женщин включает в себя:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • бакпосев мочи и мазка из уретры;
  • ПЦР-диагностика соскоба из уретры, влагалища и ануса;
  • обследование влагалища и шейки матки;
  • РК-уретрография, УЗИ;
  • уретроскопия (вне обострения)

Анализ мочи при уретрите у женщин включает в себя 3 разных исследования – общий, по Нечипоренко и бакпосев.

К сведению. Уретрит с кровью в моче или кровотечением из канала без мочеиспускания может потребовать целого ряда дополнительных исследований. Необходимо исключить онкологию, сепсис, заболевания сердца и печени, туберкулез почек и еще достаточно большое количество болезней и состояний.

Лечение

Пока не будет точно выяснена причина (причины) уретрита рассчитывать на избавление от него не приходится.  Лечение уретрита у женщин затягивается на долгие годы из-за того, что острые симптомы исчезают на 3-5 день, и даже если женщина находит время на посещение врача после падения силы проявлений, то найти виновника патологии не хватает терпения.

Терапевтический протокол при уретрите всегда индивидуален для каждого пациента. Его схема базируется на результатах диагностических анализов и аппаратно-инструментальных обследований.

Если виновниками воспаления признаны бактерия(и), то назначаются:

  1. Антибиотики:
  • гонококки «боятся» Левофлоксацина, Цефтриаксона, Офлоксацина;
  • молочница – Флуконазола;
  • Фурагин при уретрите «бьет» по стафилококкам.
  1. Растительные препараты комплексного действия – Урохол, Уролесан.
  2. Иммуномодуляторы – Рибомунил, Гелон, Тималин.
  3. Вне периода обострения – спринцевания мочеиспускательного канала и ванночки при уретрите с ромашкой, календулой, фурацилином.
Лечение назначают при отсутствии резистентности инфекционного агента к азитромицину
Лечение назначают при отсутствии резистентности инфекционного агента к азитромицину

Иммуномодулятор Уро-Ваксом и Азитромицин при уретрите у женщин (на фото вверху) вылечат острую хламидийную форму за 10 дней, а хроническую за 3 месяца, при условии, что хламидии не выработали резистентность к этому макролиду.

При неспецифической форме, на фоне жесткого диетического питания, помогают «цикловиры» – Ацикловир, Валацикловир Фармацикловир, а также десенсибилизаторы и антигистамины. По инструкции диета при уретрите у женщин базируется на большом количестве воды, более 2,5 л в день, и исключении кислых продуктов, мясных и рыбных наваров, консерваций и специй.

Внимание! Во время лечения уретрита запрещена половая жизнь, потребление алкогольных напитков, курение, недиетический рацион питания.

Эритромицин и бисептол при уретрите у женщин уже давно не назначаются. А вот мази, в том числе левомеколь хоть не оказывают лечебного эффекта, но являются дезинфицирующими средствами личной гигиены. С этой же цель применяют хлоргексидин или мирамистин. При уретрите важно соблюдать чистоту нижнего белья и наружных половых органов, иначе велика вероятность повторного инфицирования.

Дополнительную информацию об этом урологическом заболевании вы можете получить, посмотрев заключительное видео в этой статье.



Добавить комментарий