Как происходит лечение уретрита?

Лечение уретрита мирамистином, антибиотиками, физиопроцедурами и другими способами – все это успешно применяется специалистами не один год. Однако эффективность лечения и вероятность рецидивов зависят не только от того, насколько хорош назначенный препарат, но и от того, насколько точно пациент будет соблюдать врачебные рекомендации.

В этой статье речь пойдет о характеристике этого заболевания, препаратах, применяемых для его лечения, но кроме этого мы узнаем какой врач лечит уретрит и какие существуют рекомендации, помогающие избежать данного недуга.

Уретрит в равной степени поражает как женщин, так и мужчин
Уретрит в равной степени поражает как женщин, так и мужчин

Общие данные о заболевании

Прежде чем узнать, как лечить уретрит, нам нужно разобраться, что из себя представляет эта патология. Уретрит является воспалительным заболеванием уретры (мочеиспускательного канала). Он может быть инфекционным и неинфекционным (специфическим или неспецифическим).

Инфекционный или другими словами специфический вид уретрита вызывают гонококки, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы, трихомонады или хламидии. За возникновение неинфекционного или неспецифического уретрита отвечают стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, клебсиеллы и другие.

Чаще всего заражение происходит половым путем, однако имеют место быть и другие причины, влияющие на развитие воспалительного процесса в уретре. К примеру, при аллергии на некоторые продукты может возникнуть аллергический уретрит, а медицинские манипуляции на уретре способствуют возникновению травматического уретрита.

Таким образом, помимо незащищенного полового акта, причиной уретрита могут стать:

  • медицинские манипуляции на уретре;
  • аллергические реакции;
  • переохлаждение;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • травмы уретры;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • частое употребление острых, соленых, пряных и кислых блюд, алкоголя.

Обратите внимание! Малое суточное потребление воды и редкие мочеиспускания также влияют на возникновение воспаления уретры. Дело в том, что мочеиспускание – один из механизмов защиты уретры от воспаления. Во время этого процесса со стенок мочевого пузыря смывается вредоносная микрофлора. При мочеиспусканиях реже чем через 3-4 часа повышается риск развития уретрита.

Заболевание сопровождается симптомами, вызывающими дискомфортные ощущения:

У мужчинУ женщин
Покраснение и отечность наружного отверстия уретры, выделения гнойного или стекловидного характера, болезненность в области паха и поясницы, учащенное мочеиспускание, жжение и зуд в процессе мочеиспускания, иногда выделение небольшого количества крови в конце мочеиспускания или после эякуляции.Болезненность во время мочеиспускания, а также зуд и жжение, иногда и в районе наружных половых органов. Дискомфортные ощущения в пояснице и нижней части живота, нарушения менструации. Стекловидные, слизисто-гнойные или гнойные выделения, обычно обильные и с неприятным запахом.

При уретрите наблюдаются боли внизу живота
При уретрите наблюдаются боли внизу живота

Обычно диагностика заболевания не составляет труда. Врач на основании жалоб и осмотра назначает необходимые анализы.

В зависимости от выбранного метода исследования, материалом может служить моча, кровь, выделения из уретры. Наиболее часто для подтверждения диагноза используют макроскопический метод, ПЦР, ИФА, бакпосев на флору с чувствительностью к антибиотикам.

Чтобы выявить возбудителей мазок окрашивают и исследуют под микроскопом
Чтобы выявить возбудителей мазок окрашивают и исследуют под микроскопом

Способы лечения уретрита

Лечение при уретрите подбирает специалист на основании результатов анализов. Многие микроорганизмы весьма устойчивы к разным группам антибактериальных препаратов, поэтому чтобы лечение было эффективным, нельзя исключать определение чувствительности к антибиотикам.

Кто лечит уретрит часто зависит от пола пациента: мужчинам лучше обращаться к андрологу или урологу, а женщинам — к гинекологу или урологу. Кроме этого, случаями уретрита, спровоцированного хламидиями, гонококками и другими возбудителями ЗППП занимается венеролог.

Схема лечения уретрита заключается в применении следующих групп препаратов и процедур:

  • антибиотиков;
  • пробиотиков;
  • витаминов;
  • иммуностимулирующих;
  • антигистаминных;
  • противовоспалительных;
  • инстилляций;
  • физиопроцедур.

Выбор препаратов также зависит от того, в каком виде протекает уретрит: специфическом или неспецифическом.

Могут использоваться такие средства:

  1. Лечение воспалительного уретрита, вызванного гонококками, осуществляется при помощи антибиотиков из групп макролидов, тетрацеклинов, аминогликозидов или цефалоспоринов. Терапия происходит по следующим схемам: однократное внутримышечное введение цефтриаксона 125 мг или цефиксима 400 мг однократно внутрь. Ципрофлоксацин назначают внутрь в дозировке 500 мг, либо однократное применение 400 мг офлоксацина, или же назначение 250 мг левофлоксацина однократно внутрь.
  2. Трихомонадный уретрит лечат антимикробными средствами: метронидазолом, орнидазолом, иморазолом. Назначение метронидазола или орнидазола происходит в однократной дозировке 2 г, с пероральным приемом.
  3. Как вылечить уретрит, вызванный кандидами? Для этого применяются противогрибковые препараты. На данный момент отмечается повышенная устойчивость грибков к нистатину, поэтому рекомендовано назначение флуконазола. Препарат назначают либо однократно в дозировке 150 мг, либо курсом в 4 дня: в первые сутки употребляют 200 мг, а в последующие дни по 100 мг.
  4. Лечение уреаплазменного уретрита происходит тетрациклинами, фторхинолонами или макролидами. Для этого могут применять доксициклин или его аналоги (юнидокс солютаб, доксал) на протяжении 2 недель, дважды в день по 1 таблетке дозировкой 100 мг. Также рекомендовано использование эритромицина, курсом 7 дней, употребляя по 2 таблетки в день, дозировкой 400 мг.
  5. Лечение микоплазменного уретрита осуществляется аналогичными для уреаплазменного воспаления группами препаратов. Специалист может назначить эритромицин, диоксициклин, моксифлоксацин.
  6. Инструкция по лечению уретрита, вызванного хламидиями, подразумевает применение тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов. Возможно использование левофлоксацина по 500 мг дважды в день, доксициклина два раза в сутки по 100 мг. Кроме того, нередко применяют нолицин по 400 мг дважды в сутки.
  7. Вирусные уретриты лечат противовирусными средствами – фамцикловиром, ацикловиром, рибавирином, валацикловиром. Сколько лечится уретрит зависит от тяжести процесса, но в среднем терапия длиться около 7-10 дней. Применяют ацикловир трижды в день по 400 мг, а валацикловир 2 раза в сутки по 100 мг.
  8. Неинфекционные уретриты, вызванные стафилококками, кишечными палочками, стрептококками и прочими лечат при помощи цефалоспоринов, макролидов или фторхинолонов. Уколы для лечения уретрита применяют относительно редко, в случае осложнений, или присоединения другой инфекции на фоне уретрита. Рекомендовано использование левофлоксацина 250 мг, ципрофлоксацина по 250 мг дважды в день, цефалексина по 500 мг один раз в день (длительность курса определяется доктором).

Лечение застойного уретрита является более сложным и длительным. Кроме изменения основного препарата необходимо увеличить его дозу и курс лечения.

Довольно часто при хронических уретритах назначают гентамицин или левомицетин. Эти средства отличаются высокой активностью ко многим бактериям и обладают противовоспалительным эффектом.

Некоторые препараты достаточно принять единоразово
Некоторые препараты достаточно принять единоразово

В комплексе с антибактериальной терапией применяют также витаминотерапию (А, С, Е, реже – поливитамины), пробиотики (хилак форте, линекс), средства для активизации иммунитета (виферон, генферон), при необходимости – физиотерапевтические процедуры. Сколько дней лечится уретрит в целом, зависит от многих факторов, но обычно срок не составляет более 14 дней.

Широко распространены инстилляции мирамистином или диоксидином. Мирамистин является антисептическим средством с широким спектром действия.

Препарат обладает способностью проникать сквозь клеточную мембрану патогенных микроорганизмов и разрушать в ней и внутриклеточных структурах молекулярные связи, что влечет за собой предотвращение роста и развития возбудителей. Обычно для процедур используют 0.1% раствор и шприц без иглы, с тонкой трубкой.

Длительность одной процедуры составляет около 10 минут, инстилляции проводят курсом, не менее 7 дней. Цена этого незаменимого во многих смыслах средства составляет порядка 150 рублей.

Не стоит также преуменьшать значимость диеты при воспалении мочевыводящих путей. Рекомендовано исключить из рациона алкоголь, острые, пряные, кислые, соленые и жирные блюда. Это необходимо для избегания раздражения слизистых оболочек уретры.

На фоне простатита часто наблюдаются проблемы с потенцией
На фоне простатита часто наблюдаются проблемы с потенцией

Осложнения

Некоторые считают, что если переждать неприятные симптомы, перетерпеть боль и зуд, то лечить ничего не придется. Однако это лишь свидетельствует о том, что пациенты не представляют, что будет если не лечить уретрит.

Женщины страдают такими нарушениями:

  • циститом;
  • вагинитом;
  • вульвовагинитом;
  • кольпитом;
  • аднекситом;
  • эндометритом;
  • бесплодием.

У мужчин отсутствие лечения или неправильно подобранная лечебная тактика приводит к:

  • простатиту;
  • везикулиту;
  • орхиту;
  • эпидидимиту;
  • баланопоститу;
  • бесплодию.

В подавляющем количестве случаев таким осложнениям предшествует переход заболевания из острой формы в хроническую, а затем – рецидив на фоне употребления алкоголя, переохлаждения или незащищенного полового акта.

На сегодняшний день только презервативы обеспечивают защиту от инфекций
На сегодняшний день только презервативы обеспечивают защиту от инфекций

Профилактика уретритов

Уретриты относятся к весьма распространенным заболеваниям, с половым путем передачи, соответственно профилактика заключается в гигиене половой жизни. Сюда входить избегание беспорядочных половых связей, соблюдение моногамной модели отношений, использование презервативов при половых контактах.

Кроме того, необходимо соблюдать интимную гигиену, а при необходимости после незащищенного полового акта использовать антисептики – хлоргексидин или мирамистин. Также людям, которые уже сталкивались с уретритом, рекомендуется пользоваться только личными предметами гигиены, в том числе полотенцем и мочалкой.

Из фото и видео в этой статье мы смогли узнать о том, какие препараты предпочтительно принимать при разных видах уретрита, а также чем опасно это заболевание.

Вовремя обратившись к врачу можно избежать непоправимых осложнений
Вовремя обратившись к врачу можно избежать непоправимых осложнений

Частые вопросы врачу

Неизвестные нововведения

Здравствуйте. Хотелось бы узнать, есть ли что-то новое в лечении уретрита, что было бы эффективнее антибиотиков и сокращало длительность терапии?

Приветствую. Конечно, научные институты при медицинских структурах выполняют огромную работу и регулярно делают важные открытия. Относительно новыми методами является эндоуретральное введение лекарственных препаратов при лечении уретрита, а также фотодинамическая терапия (данная методика существует на просторах России немногим меньше 10 лет).

Однако ни одно из этих открытий не сможет заменить антибактериальную терапию, так как только антибиотики обладают необходимыми качествами для борьбы с патогенными микроорганизмами.

Комментарии
  1. Ольга

    Я принимала Монурал и вы знаете… с одного приема все симптомы прошли, причем дополнительно ничего не принимала. Но, конечно, это не во всех случаях, надо обследоваться…

Добавить комментарий