Чем лечить трихомониаз: эффективные схемы терапии

Трихомонадная инфекция считается одной из самых распространенных среди ЗППП. Часто это болезнь протекает практически бессимптомно, становится хронической и является причиной множества осложнений.

Чем лечить трихомониаз у женщин и мужчин? В нашем обзоре и видео в этой статье мы постараемся разобрать общие принципы терапии, самые эффективные препараты и критерии выздоровления.

Правильные схемы терапии для обоих партнеров
Правильные схемы терапии для обоих партнеров


Общие сведения

Согласно последним статистическим данным, трихомониаз (или, как еще говорят, трихомоноз) «обогнал» по распространенности гонорею и является самой диагностируемой венерической инфекцией.

На фото – виновник болезни
На фото – виновник болезни

Ее возбудитель – Trichomonas vaginalis – представитель биологической группы простейших и по строению является одноклеточным организмом.

Он обитает в мочеполовых путях больных мужчин и женщин и передается:

  • половым путем (в 99% случаев);
  • при тесных бытовых контактах – крайне редко, поскольку трихомонады крайне неустойчивы во внешней среде;
  • ребенку от матери в момент родов (подробней читайте тут).
А вы уверены в своем партнере?
А вы уверены в своем партнере?

Болезнь относится к высокозаразным: даже при единичном половом акте риск инфицирования составляет 60-70 для мужчин и 80-100% для женщин. У большинства представителей сильного пола это ЗППП протекает бессимптомно, поэтому именно они чаще всего становятся носителями трихомонады.



Это интересно. По оценкам ВОЗ, трихомониазом страдает каждый десятый житель нашей планеты. Многие даже не подозревают об этом. Вы не из их числа?

Опасные последствия болезни

Хотя заражение Trichomonas vaginalis неопасно для жизни, без лечения инфекция может привести к серьезным осложнениям. Чем опасен трихомониаз?

Основные осложнения заболевания касаются мочевыделительной и репродуктивных функций:

  • стриктура уретры;
  • цистит;
  • простатит;
  • орхоэпидидимит;
  • эндо- и периметрит;
  • сальпингоофорит.

Любое воспаление рано или поздно приводит к повреждению и рубцовым изменениям в тканях. Именно поэтому сужение (стриктура) просвета уретры – одно из самых распространенных осложнений ЗППП и трихомониаза в частности.

Из-за анатомических особенностей чаще встречается у мужчин и характеризуется:

  • дискомфортом внизу живота;
  • чувством неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • резями при мочеиспускании;
  • иногда — примесью крови в моче.

Цистит – развитие воспаления мочевого пузыря – также часто диагностируется при трихомонозе. Больше подвержены этому заболеванию женщины.

Среди характерной симптоматики:

  • боли острого, режущего, покалывающего характера в животе;
  • мучительные позывы к мочеиспусканию;
  • общие проявления интоксикации – лихорадка, слабость, ухудшение аппетита и утомляемость.
Каждый поход в туалет превращается в пытку
Каждый поход в туалет превращается в пытку

Если трихомонады проникают в верхние отделы половой системы пациентки, развивается специфическое воспалительное поражение матки с придатками.

Оно может проявляться:

  • выделениями из влагалища;
  • болями внизу живота;
  • нарушениями МЦ.

Часто на фоне воспаления происходит деформация и формирование спаек в области маточных труб, а их проходимость нарушается. Печальный итог – бесплодие.

Бесплодие – это страшно
Бесплодие – это страшно

Чем грозит трихомониаз сильному полу? В случае простатита инфекция «перекидывается» на предстательную железу мужчины.

Это осложнение проявляется:

  • жжением, дискомфортом, тянущими болями в области промежности и заднего прохода;
  • выделениями из уретры;
  • прожилками крови в эякуляте;
  • частым болезненным мочеиспусканием;
  • ложными позывами.

Важно! Главная опасность хронического воспаления простаты заключается в снижении сексуального влечения у мужчины, а также в нарастающих проблемах с эрекцией вплоть до полной импотенции.

Импотенция мужчины часто приводит к разладу в отношениях
Импотенция мужчины часто приводит к разладу в отношениях

Воспаление яичка с придатком (орхоэпидидимит) при трихомонозе встречается редко, но может привести к такому грозному осложнению, как мужское бесплодие.

Основные симптомы патологии:

  • боли, чувство тяжести в области яичка;
  • отек мошонки;
  • повышение Т° тела.

Чтобы не допустить серьезных проблем со здоровьем, важно вовремя начать терапевтические мероприятия. Чем лечат трихомониаз у женщин и мужчин – давайте разбираться.

Лечимся правильно

Конечно, лучше если схему терапии подберет врач, основываясь на результатах анализов. В нашем обзоре – лишь стандартная инструкция.

Общие принципы

Если человек подозревает у себя симптомы ЗППП, хочет провериться после «сомнительного» секса или желает быть уверенным в собственном здоровье на 100%, ему следует обратиться к дерматовенерологу.

Этот специалист занимается диагностикой и лечением венерических инфекций, в том числе трихомоноза. По показаниям к лечебному процессу дополнительно привлекаются гинеколог или уролог.

Пациенту, столкнувшемуся с ЗППП, важно знать несколько правил:

  1. Начинать специфическое лечение можно только после выставления клинического (окончательного) диагноза.
  2. Терапию должны проходить все половые партнеры пациента.
  3. После завершения курса необходимо сдать контрольные анализы, чтобы убедиться, что инфекция побеждена.
Обязательно задайте врачу интересующие вас вопросы
Обязательно задайте врачу интересующие вас вопросы

В большинстве случаев трихомониаз успешно лечится дома.

Показаниями для госпитализации являются:

  • развитие опасных осложнений;
  • острое воспаление органов малого таза;
  • угроза срыва беременности.

Помогут ли антибиотики

Поскольку Trichomonas vaginalis относится к простейшим, а не к бактериям, победить ее обычными противомикробными средствами не получится.

На помощь приходят производные 5-нитроимидазола, обладающие следующими фармакологическими эффектами:

  • антибактериальный;
  • противопротозойный;
  • трихомонацидный.

Механизм действия этих ЛС основан на нарушении дыхательной активности и метаболизма в клетке возбудителя. Это напрямую вызывает гибель микроорганизма.

Препаратами выбора являются:



  1. Метронидазол. Первый представитель группы. Применяется для лечения ЗППП уже несколько десятков лет.
  2. Орнидазол – более современный и очень популярный в дерматовенерологии препарат на сегодняшний день.
  3. Тинидазол – лекарство с комплексным действием, которое эффективно не только против трихомоноза, но и против многих бактериальных инфекций мочеполовой сферы.
  4. Тенонитрозол – средство с дополнительным антимикотическим (противогрибковым действием).
  5. Секнидазол – современный препарат. Как и Тинидазол, подавляет рост большинства болезнетворных бактерий.
Цена Трихопола (Метронидазола) вполне доступна
Цена Трихопола (Метронидазола) вполне доступна

Важно! Большинство препаратов против трихомоноза несовместимы с алкоголем. Даже незначительное количество спиртного на фоне терапии может привести к острому отравлению.

Таблица: Стандартные схемы терапии трихомоноза для мужчин и женщин:

ПрепаратДозировка, гКратность примененияКурс лечения
Острый неосложненный трихомониаз
Метронидазол21 р/утромОднократный прием
0,52 р/д7 дней
Тинидазол21 р/утромОднократный прием
Орнидазол0,52 р/д5 дней
Секнидазол21 р/утромОднократный прием
Хронический трихомониаз
Метронидазол21 р/утром4-5 дней
Тинидазол21 р/утром3-4 дня
Орнидазол0,52 р/д7-8 дней
Тенонитразол0,252-3 р/д5-6 дней

Лечение у мужчин

Чем лечат трихомониаз у мужчин? Как и для женщин, главным в терапии заболевания является этиотропное воздействие производных 5-нитроимидазола.

Кроме того, рекомендуется дополнительное лечение:

  • промывание уретры дезрастворами (Фурацилином, Хлоргексидином, Мирамистином);
  • при формировании стриктуры уретры – бужирование;
  • препараты интерферона;
  • природные адаптогены (Элеутерококк, Эхинацея, Женьшень).
Снимаем воспаление и повышаем иммунитет
Снимаем воспаление и повышаем иммунитет

Лечение у женщин

Отвечая на вопрос, чем лечится трихомониаз у женщин, отметим, что помимо приема 5-нитроимидазола в таблетках можно использовать местные лекарственные формы с тем же действующим веществом.

Помимо таблеток можно использовать местные лекарственные формы
Помимо таблеток можно использовать местные лекарственные формы

Особые случаи

Беременность

Трихомоноз, возникший во время во время вынашивания ребенка представляет серьезную угрозу для здоровья будущей матери и ее малыша. Поэтому лечить инфекцию при беременности можно и даже нужно. Однако в плане терапии должны быть учтены некоторые нюансы.

Обязательно проконсультируйтесь с гинекологом
Обязательно проконсультируйтесь с гинекологом

Важно! Помимо передачи инфекцию малышу во время родов трихомониаз во время беременности может привести к самопроизвольному аборту, преждевременному излитию околоплодных вод, низкому весу крохи.

В целом терапия заболевания у будущих мам проводится по тем же принципам, что и у небеременных женщин. Единственное важное исключение: производные 5-нитроимидазола не назначаются в I триместре, поскольку могут иметь тератогенное влияние на развивающиеся системы плода.

Таблица: Стандартные схемы терапии трихомоноза при беременности:

СрокЛечение
I триместрОсновноеВагинальные супп. Тернидазол (0,2 г) или Клотримазол (0,1 г) – 1 р/д * 10 сут.
ДополнительноеПромывание НПО р-ром Хлоргексидина, Мирамистина или марганцовки
Восстановительное (после основного лечения)Бифидумбактерин – 1 р/д * 10 суток
II, III триместрОсновноеМетронидазол 0,5 – 2 р/д * 7 сут.
ДополнительноеВагинальные супп. Тернидазол, Клотримазол или Клион Д — 1 р/д * 10 сут.
ВосстановительноеБифидумбактерин – 1 р/д * 10 сут.
Ректальные супп. Виферон 500 000 МЕ – 2 р/д * 10 сут.

Обратите внимание! Повысить иммунитет и быстрее восстановиться после болезни женщине помогут поливитаминные комплексы.

Если трихомониаз был диагностирован у кормящей женщины, лечение должно проводиться по общим принципам. Однако на время терапии (полный курс займет не более 2 недель) врачи рекомендуют прекратить ГВ, поскольку Метронидазол и его аналоги могут проникать в грудное молоко.

Затем к кормлению можно вернуться
Затем к кормлению можно вернуться

Детский возраст

Лечение трихомоноза в детском возрасте – особый вопрос, который требует тщательного изучения. В этом разделе мы укажем лишь рекомендованные дозировки препаратов для этиотропной терапии.

Таблица: Подбор дозировки антитрихомонацидных препаратов для детей:

НазваниеДозировка, мг/кг массыКратность применения, р/дКурс лечения, сут.
Орнидазол2515-10
Тинидазол50-6013-5
Метронидазол7-827-10

Обратите внимание! Многие специалисты рекомендуют использовать для терапии детей старше 12 лет препараты во «взрослой» дозировке.

Контрольные анализы – обязательны

В настоящее время выделяют два показателя «излеченности» от трихомоноза:

  • клинический – полное исчезновение симптомов заболевания;
  • этиологический – эрадикация возбудителя из организма.
Сдайте анализы, даже если чувствуете себя абсолютно здоровым
Сдайте анализы, даже если чувствуете себя абсолютно здоровым

Даже если клинические проявления болезни отсутствуют, пациенту обязательно нужно пройти контрольное обследование, чтобы убедиться в том, что трихомоноз полностью побежден. Как правило, дерматовенерологи рекомендуют повторно сдать биоматериал для проведения ПЦР или бакпосева.

Отрицательные результаты этих тестов с вероятностью почти 100% являются признаком того, что болезнь вылечена.

Вопросы врачу

Схема лечения

Здравствуйте! Мне 23 года, девушка. Половой партнер один, предохраняемся таблетками. Недавно появились жалобы на серовато-желтые выделения с неприятным запахом. Обследовалась, обнаружена трихомонада. Врач назначил Фазижин 500, но я прослушала, как его пить. Подскажите, как правильно пить это лекарство? Подходит ли оно моему парню?

Здравствуйте! Если у вас есть какие-то вопросы по схеме лечения, желательно задать их вашему лечащему врачу. Стандартную схему, как принимать Тинидазол при трихомониазе (Фазижин – это одно из торговых названий препарата), вы можете найти в статье выше: 2 г (4 таблетки) однократно утром.

Так же может пролечиться и ваш половой партнер. Сексуальные контакты до полного выздоровления исключены.

Спринцевания

Здравствуйте! Подскажите, чем спринцеваться при трихомониазе? Знакомая посоветовала содой, это поможет?

Доброго дня! Современные схемы терапии ЗППП не предусматривают проведение спринцевания, тем более содой. Подобные процедуры могут вымыть полезную влагалищную флору, спровоцировать развитие бактериального вагиноза и ещё больше усугубить ситуацию.

Лучше просто неглубоко промывать НПО растворами безопасных антисептиков (Хлоргексидином, Мирамистином). Главное в лечении трихомониаза – прием таблетированных форм Метронидазола или его производных.



загрузка...


Добавить комментарий