Лечение микоплазмоза у женщин: важные моменты

Бактерия микоплазма
Бактерия микоплазма

Существует 16 видов мельчайших организмов – микоплазм, обитающих не только в организме здорового человека, но и животных и даже на растениях.  Место обитания 10 видов – во рту и глотке и при их размножении  возникает респираторный микоплазмоз.

Слизистые мочеполовых органов – место дислокации 6 видов микоплазмы. При их активной жизнедеятельности возникает микоплазмоз органов мочевыделения и половых органов.

Микоплазмы – это не бактерии, не вирусы и не грибки. Они относятся к условно патогенным инфекционным агентам, что долгое время могут никак себя не проявлять внутри своего носителя в течение всей жизни. Но даже при отсутствии симптомов носитель будет заражать другого человека, особенно с ослабленным иммунитетом.

Обнаружить микоплазмоз у женщин врач может совершенно случайно при обследовании во время беременности или же при обращении пациенток за помощью при ярких клинических симптомах данной инфекции.



Пути заражения

Согласно исследованиям, микоплазма может сочетаться с такими микроорганизмами, как гонококки, трихомонады, хламидии, гарднереллы, которые активизируют их пагубное воздействие.

Существуют такие способы заражения микоплазмозом:

Способ передачи/ осложненияСимптоматика
Половой: генитально-генитальный, генитально-оральный, генитально-оральный, а также урогенитальный.



Инфицирование во время секса
Инфицирование во время секса

Новорожденные заражаются в родовых путях, где инфекция переходит к ним от матери.

При урогенитальном микоплазмозе происходит поражение суставов (возникает артрит), слизистой оболочки глаз (возникает конъюнктивит).

Поражение слизистой глаз при урогенитальной инфекции
Поражение слизистой глаз при урогенитальной инфекции
Возникает воспаление органов мочевыделения и воспроизводства за счет жизнедеятельности микоплазм уреалитикум или хоминис.  При отсутствии симптомов и терапии переходит в хроническую форму. Острое воспаление распознают по признакам:

  • специфическим бесцветным или желтоватым выделениям из влагалища и уретры;
  • жжению, дискомфорту и боли при мочеиспускании или половом акте;
  • зуду и покраснению в области уретры и внутри анального прохода;
  • болям в паху и внизу спины (от поясницы до копчика).

Сопровождается симптоматика признаками:

  • вагиноза: болью во влагалище и внутренних половых органах, появлением гнойно-слизистых выделений;
  • цервицита: воспаления канала шейки матки, что сопровождается болью внизу живота, особенно при половом контакте, выделением гнойной слизи из половых путей.
Выделения при микоплазмозе  при микоплазмозе, вагинозе или цервиците
Выделения при микоплазмозе, вагинозе или цервиците

При взаимодействии с другими бактериями нарушается выработка крови, подавляется иммунитет, возникают аутоиммунные процессы: защитные тельца начинают нападать на клетки тканей собственного организма.

Бытовой: через постельное белье при наличии там выделений и предметы личной гигиены. Часто заражаются девочки на родительских постелях грудного возраста и до 7-8 лет и после использования общих мочалок, полотенец, мыла и других предметов.

На фото признаки конъюнктивита при бытовом микоплазмозе
На фото признаки конъюнктивита при бытовом микоплазмозе
У взрослых бытовой микоплазмоз проявляется так же, как указано выше. У детей:

  • развивается конъюнктивит;
  • абсцессы под кожей;
  • долго не заживает пупок;
  • появляется диарея и судороги;
  • заметны скудные выделения из   влагалища без запаха.

Важно знать. При попытках потрогать гениталии ребенок хочет избавиться от зуда. При болевых ощущениях во время мочеиспускания и при прикосновении родителей к нижней части живота ребенок будет плакать.

Девочки 2-3 лет и старше будут жаловаться на неприятные симптомы внизу живота: боль и зуд. При постоянном расчесывании гениталий могут появиться ранки и начаться гнойный абсцесс на слизистой оболочке и в паху.

Контакт с животными: кошками (котятами), собаками (щенками).

Передача микоплазмы посредством животных
Передача микоплазмы посредством животных
Симптоматика у взрослых и детей появляется после контакта с инфицированным животным в собственной постели ночью, при прикосновении слизистыми оболочками или кожей с самим животным или местами их пребывания на кровати или кресле, при целовании мордочек щенков и котят, где активно развиваются и размножаются микоплазмы Felis, Gateae, Cynos.

Буйство микроорганизма вызывает все негативные симптомы половых органов, а также конъюнктивит и полиартрит суставов.

Акушерско-гинекологический. Заражаются женщины в акушерско-гинекологических кабинетах посредством недостаточно обеззараженных гинекологических зеркал, влагалищных наконечников, резиновых перчаток.

После родов возникают осложнения: эндометрит или маточное воспаление. При хроническом течении болезни, ослаблении иммунитета и реактивности организма появляется восходящая инфекция. Она развивает также сальпингит, оофорит, аднексит, поражает почки и мочевой пузырь.

Эндометрит внутри полости матки
Эндометрит внутри полости матки
У беременных женщин на фоне микоплазмоза проявляются симптомы урогенитальных  заболеваний, осложняется беременность и поражается плод по причине внутриутробной инфекции, может произойти  непроизвольный аборт. При поражении и повреждении околоплодных оболочек начинается отток околоплодных вод и преждевременные роды.

При обнаружении уреаплазмы в цервикальном канале женщине диагностируют бесплодие.

При эндометрите на фоне миколазмы проявляются сходные симптомы:

  • повышается и не сбивается температура тела;
  • боли внизу живота становятся тянущими и неприятными;
  • выделяется серовато-белая, коричневая и кровянистая субстанция с неприятным кисло-гнойным запахом.

Диагностика

Прежде, чем лечить микоплазмоз у женщин, следует тщательно обследовать женский организм и мочеполовые органы.

А именно, провести:

  • осмотр мочеполовых органов кольпоскопом;
  • обследование рентгенограммы на предмет изменения костальной и междолевой плевры;
  • общего анализа крови на выявление воспалительного процесса;
  • бакпосев, помещая мазок в питательную среду для размножения и роста микроорганизмов и дальнейшего их исследования под микроскопом;
  • серологическое исследование на обнаружение в крови антител к микоплазме;
  • ПРЦ (полимеразную цепную реакцию) для разделения видов возбудителя болезни по его ДНК в моче;
  • иммунофлюорисценцию, что позволяет за счет обработки специальным составом образца выявить микоплазму.
Осмотр женских половых органов с помощью кольпоскопа
Осмотр женских половых органов с помощью кольпоскопа

Лечение

Лечение микоплазмоза у женщин назначают комплексное для воздействия на микоплазму и повышение защитного иммунитета.

Выбирают препараты, активные не только к микоплазме, но и к сопутствующим бактериям, вирусам и грибкам:

  • тетрациклиновые антибиотики при микоплазмозе;
  • средства от грибка;
  • противопротозойные средства;
  • макролиды.

Таблица 2: Основные терапевтические методики лечения антибиотиками:

ПрепаратыИнструкция по применению/схема
Антибиотики: Доксициклин, Эритромицин, Офлоксацин, Азитромицин, Мидекамицин, Миноциклин, Пефлоксацин, Спирамицин.

Для беременных на 12-й неделе развития плода применяют Эритромицин и Джозамицин (Вильпрафен)

Антибиотик тетрациклинового ряда
Антибиотик тетрациклинового ряда
Терапию проводят под контролем врача до завершения лечения:

  • Доксициклином: 0,1 г дважды в сутки. Курс – 7-10 дней;
  • Эритромицином: 0,5 г 4 раза/сутки. Курс – 7-10 дней;
  • Офлоксацином: 0,3 г х 2 раза/сутки при курсе 7 дней;
  • Азитромицином: 0,25 г однократно в течение 6 дней;
  • Мидекамицином: 0,4 г х 2 раза/сутки, при курсе 7-10 дней;
  • Пефлоксацином: 0,6 г однократно. Курс 7-10 дней;
  • Спирамицином: внутрь 3-6 млн. МЕ х 2 раза/сутки или 1.5-3 млн. МЕ х 3 раза/сутки.

Антибиотик для беременных и детей
Антибиотик для беременных и детей
Джозамицин (Джозамицин) был создан специально для беременных, он не повреждает плод. Его  применяют и для детей.

Беременным назначают внутрь по 0,5 г трижды/сутки при курсе – 7 дней.



Детям при массе тела до 45 кг – дозу 50 мг/кг делят на три раза. Курс – 7 дней.

Восстановление микрофлоры половых путей и кишечника

После применения антибиотиков в таблетках и в виде свечей (Вильпрафен),  микоплазменная инфекция отступает, но они усугубляют и доброкачественную (полезную) микрофлору.

Для ее восстановления необходимо:

  • принимать внутрь зубиотики: Линекс, Хилак форте, бифидумбактерин;
  • вставлять во влагалище свечи «Тержинан», «Вагилак», проводить спринцевание молочной сывороткой.

Чтобы эффективно воздействовали антибиотики, и меньше было от них побочных эффектов, за неделю до их приема употребляют драже Вобэнзима – по 5 шт. 3 раза/сутки. Параллельно принимают поливитамины.

Средство фибринолитического, иммуномодулирующего и противовоспалительного воздействия
Средство фибринолитического, иммуномодулирующего и противовоспалительного воздействия

Терапия микоплазмоза у детей

У детей заболевание может протекать тяжело, поэтому их следует поместить в стационар.

Для проведения терапии назначают следующие средства:

  • антибактериальные: Азитромицин (Сумаммед) – по 10 мг/кг – 6 дней;
  • жаропонижающие: Нурофен – по 2,5 мл х 2 раза – детям до 3-х лет, по 5 мл х 3 раза – детям до 3-6 лет, по 7,5 мл х 4 раза – детям до 6-12 лет, по 10 мл х 4 раза – детям после 12 лет;
  • пробиотики: Бифиформ – 1 капсула х 2-3 раза;
  • иммуностимуляторы (при необходимости): Интерферон лейкоцитарный для закапывания в нос через каждых 2 часа;
  • обильное питье;
  • обмывание гениталий отварами из лечебных трав.

Витамины при микоплазмозе и диета

Чтобы защитить печень после приема антибиотиков при микоплазмозе, необходимо принимать растительный препарат – Хофитол. Беременным женщинам назначают лечение гепатопротекторами и витаминами, чтобы снизить пороки развития плода.

Назначают иммуностимулирующие препараты для лечения микоплазмоза у женщин и детей к основному лечению: Имунофан и Интерферон, что ускорит восстановительный процесс, избавит от патологии и повысит защитные силы организма. Цена Имунофана 750-850 рублей, цена Интерферона – 9984-9905 рублей.

Для улучшения иммунной реакции организма врач обычно назначает витамины: С, Р, Е, группы В, К и D.

В ежедневный рацион также необходимо включать продукты с содержанием нужных витаминов:

  • печень, почки и язык говяжий;
  • мясо кролика, кур, говяжье и баранину;
  • рыбу и морепродукты;
  • сыр и яйца;
  • молочнокислые продукты и молоко;
  • бобовые, горох и овощи, фрукты и ягоды;
  • растительные масла: кукурузное, хлопковое, подсолнечное;
  • шпинат и другую зелень;
  • семечки тыквы, отруби, геркулес;
  • хлеб из цельнозерновой муки.

Важно. Следует отказаться от алкоголя, жирной еды, излишне соленой и острой, копченостей, слишком сладкой, крепкого чая и кофе.

Физиотерапия при микоплазмозе и осложнениях

С целью обезболивания и снижения отечности, улучшения микроциркуляции крови  в очаге воспаления, снижения проницаемости сосудистых стенок, оказания противовоспалительного воздействия применяют:

  1. Лазеротерапию по стабильной и лабильной методикам. Согласно стабильной методике излучатель не перемещают. Его фиксируют для контакта с зоной на протяжении всей процедуры. Согласно лабильной методике зону облучения делят по полям и затем произвольно перемещают излучатель. При осложнениях используют уретральную насадку для воздействия на мочеиспускательный канал. Низкоинтенсивным лазерным излучением проводят лечение от воспаления синокаротидных и зон-проекций  над печенью, копчиком, лобком.
  2. ВЛОК – внутривенное лазерное облучение крови для повышения местного иммунитета. Оно активизирует системные лечебные механизмы организма, повышает эффективность функций системы кровоснабжения, оказывает анальгезирующее, антиоксидантное, десенсибилизирующее, био- и иммуностимулирующее, детоксицирующее и даже антиаритмическое воздействие. А также расширяет сосуды, уничтожает бактерии, снимает отеки и воспаление.
  3. Микроволновую термотерапию: трансректальную или трансуректальную (гипертермию) как для женщин, так и для мужчин. Поверхностно прогревают слизистую уретры (у мужчин еще и предстательной железы) на глубину до 5 мм. Цель – санация урогенитального пути. Это повысит эффект применения лекарств во время местной терапии. В процессе процедуры плавно поднимают температуру до 39-45°С в уретре или прямой кишке. У мужчин при наличии уретрита и простатита ректальный прогрев сочетают с лазером, магнитным полем (бегущим) или электрофорезом. Процедура сокращает сроки лечения, снижает лейкоцитоз, повышает кровоток и увеличивает концентрацию лецитиновых зерен.
  4. Магнитотерапию (бегущее магнитное полое) с лекарственными средствами. Для этого применяют аппарат «Интрамаг» (мужскую и женскую версию). Вместе с интрауретальным воздействием на мочеполовые органы проводят электрофорез с помощью специального катетера-ирригатора.
  5. Электрофорез с медикаментами: антибиотиками, обезболивающими, средствами с микроэлементами и ферментами.  Проводят процедуру лекарственного электрофореза в случае хронического воспаления мочеиспускательного канала и для введения применяемых средств во влагалище, прямую кишку, уретру. Можно совмещать с гальваногрязелечением. При этом стимулируются кожные капилляры, устраняется воспалительно-отечный процесс, питаются ткани, происходит их регенерация глубоко под кожей и микромассаж.
  6. Озонотерапию: аутогемотерапию с озоном, ректальные инсуфляфции смесью озона и кислорода. Высокие концентрации озона с высоким окислительным потенциалом направлены на обеспечение бактерицидного, фунгицидного и вирусоцидного эффекта против спутников микоплазмы —  бактерий, вирусов и грибков, а также лечебного эффекта за свет активации обменных процессов, корригирования иммунодефицита, снижения вязкости крови, нормализации обменных процессов в тканях: газообмена и микрогемоциркуляции.

На видео в этой статье дана информация о методах заражения и лечения микоплазмоза у женщин, беременных женщин и детей.

Способы народной медицины

Таблица 3: Рецепты для беременных от микоплазмоза:

СредствоКак приготовитьКак принимать
Настои для приема внутрьТраву золотарник (3 ст. л.) запаривают кипящей водой (3 ст.) и дают постоять 45 мин.

Готовят сбор из боровой матки, зимолюбки и грушанки в одинаковых пропорциях. Заливают кипятком (3-4 ст.) 15 г сбора и настаивают 50-60 мин.

  • Пьют по полстакана 4-6 раз. Курс 21 день.
  • Пьют по половине стакана 5 раз. Курс 21-28 дней.
Спринцевания, подмыванияГотовят сбор из коры дуба (2 ст. л.), боровой матки (1 ст. л.) и  запаривают сырье кипятком (1,5 ст.). Настаивают 45 мин.

Запаривают цветки ромашки или календулы: на 1 л кипятка – 2 ст. л. сырья и дают настояться – 50-60 мин.

Спринцевания проводят утром и вечером. Курс – 10 дней.

Настоем обмывают половые органы и проводят спринцевания 2 раза в день при курсе – 20-30 дней.

Лекарство от микоплазмоза из лечебных трав для детей в качестве дополнения к медикаментам можно приготовить следующим образом:

  1. Отвар: запаривают 2 стаканами кипятка 2 ст. л. сбора из листьев березы, спорыша и бессмертника (по 3 ст.л.) и подорожника (4 ст. л.), дают настояться 10 часов и затем кипятят еще 1-2 минуты. Отделяют траву от отвара и выпаивают ребенка по 50 мл в течение дня.
  2. Напар: заливают кипящей водой (300 мл) сбор из боровой матки (1 ст. л.) и дубовой коры (2 ст. л.) и дают настояться 45-60 мин. Проводят промывание внешних половых органов теплым раствором.
  3. Настой: запаривают кипятком (1 ст.) шалфей и эвкалипт, ромашку, зверобой и чистотел (по 0,5 ч.л.). Закрывают крышкой емкость и дают настояться 45-60 минут. Отделяют гущу и проводят промывания гениталий и паховой области.

Таблица 4: Лечебные травы от микоплазмоза для взрослых женщин:

Лечебный препарат/травы            Как приготовитьКак принимать
Настой из сбора трав: зверобоя (2 ст. л.) и лабазника (4 ст. л.) для приема внутрьЗапаривают 50%сбора 1 л кипятка, дают еще покипеть 10 мин и настаивают  2 часа. Фильтруют через марлю.Пьют за 15 мин до еды три раза по 1 ст. л.

Курс – 2-3 недели.

Настой для приема внутрь, обмываний, спринцеваний и ванночек из зверобоя (2 ст. л.), бузины травянистой (3 ст. л.)Запаривают 50% сбора 1 л кипятка и кипятят еще 10 мин, настаивают и отжимают.Внутрь принимают по ½ ст. трижды в день до еды.

На ночь выполняют водные процедуры до исчезновения симптомов микоплазмоза.

Настой для приема внутрь от воспаления из трав: ромашки, василька синего, спорыша, зверобоя и кукурузных рыльцев, взятых в одинаковых пропорциях.Заливают 300 мл кипящей воды 1 ст. л. сбора и дают настояться 60 минут. Процеживают через марлевый фильтр.Пьют по половине стакана трижды в день до еды.

Курс 2-3 недели.

Настой внутрь из золототарника при микоплазмозеНастаивают в 3-х ст. кипятка сырье (3 ст. л.) в течение 60 минут.После фильтрации пьют по 1/2 ст. 4-6 раз/сутки. Курс 21 день.
Паста из чеснока для приема внутрьДля пасты понадобится чеснок (150 г), масло растительное (150 мл), соль, лимонный сок (или уксус) по вкусу. Все смешивают в блендере.Пасту добавляют в овощные салаты вместо сметаны, распределяют по кусочку хлеба. Едят ежедневно 1-2 раза в день до исчезновения микоплазмоза.
Фильтрация настоев
Фильтрация настоев

Вопросы – ответы

Здравствуйте. Как избежать повторного заражения микоплазмой после проведенного лечения, если хочется планировать беременность?

Здравствуйте. Если нет возможности использовать презерватив, то нужно быть уверенным в том, что у мужа нет микоплазмоза и других половых инфекций. Он должен проходить обследование и лечение одновременно с вами. Обоим нужно соблюдать личную гигиену до полового акта. Однако не стоит использовать сразу после полового акта антисептик Гексикон, спринцевание, инстилляции и обмывание хлорсодержащими антисептиками, поскольку из влагалища в уретру попадет вымытая микрофлора, в том числе и  та, что должна защищать слизистую от проникновения гноеродных микроорганизмов: гонококков, трихомонад, хламидий, гарднерелл, сопровождающих микоплазму.

Здравствуйте. Как же можно распознать носителя микоплазмы, если она видна только под микроскопом?

Здравствуйте. В первую очередь стоит изменить сексуальное поведение:  пользоваться презервативом даже в тех случаях, когда партнер не является случайным. Если партнеров было несколько, то нужно чаще посещать гинекологию и сдавать анализы на микоплазмоз и иные ЗППП.

Как часто нужно проводить обследование после лечения микоплазмы?

Здравствуйте. Контрольное обследование проводят спустя 2-3 недели после курса терапии.

Здравствуйте. А сколько курсов лечения необходимо принимать, чтобы избавиться от микоплазмоза?

Здравствуйте. Курсы и схемы лечения назначает врач. Для подавления микоплазменной инфекции может понадобиться одно- или двукратный курс. Чтобы не пропустить рецидив патологии, необходимо 2-3 месяца наблюдаться у врача после полного выздоровления. Важно поддерживать иммунитет рациональным питанием и ведением здорового образа жизни.

Выводы

Микоплазма не относится к бактериям, вирусам и грибкам, но  может с ними сочетаться. Поэтому необходимо своевременно диагностировать и лечить патологию, проходить контрольное диагностирование, не прекращать самостоятельно комплексную терапию.

Необходимо более осознанно подходить к выбору сексуального партнера и использовать презерватив, как средство защиты от внесения во время секса микроорганизмов внутрь половых органов. Здоровая пища и образ жизни помогут укрепить местный иммунитет  и защитные силы организма, что усугубит размножение микоплазмы.



загрузка...


Добавить комментарий