Стандарт лечения и применяемые препараты при хламидиозе

Хламидиоз, в 99,9% случаев передается от партнера к партнеру при вагинальном, генитально-оральном и анальном сексуальных контактах или от матери к плоду, в момент прохождения по родовым путям перед рождением.

В этой статье речь пойдет о лечении заражения у взрослых. Существующие сегодня препараты при хламидиозе позволяют сделать это достаточно быстро и эффективно. Однако для этого необходимо соблюсти условия – одновременное прохождение лечения всеми (!) половыми партнерами и их отказ, на этот период, от сексуальной жизни.

Микроскопическое изображение зараженных хламидиями (фиолетовые фрагменты) клеток
Микроскопическое изображение зараженных хламидиями (фиолетовые фрагменты) клеток


Диагностируется заражение этими паразитами (на фото) с помощью анализа ПЦР. Его цена – 800 р. (2019), а достоверность, при условии сохранения «чистоты» биоматериала (соскоба из уретры и/или влагалища) и уровня квалификации лаборанта – 100%.

Партнерам зараженного человека не стоит заниматься самодиагностикой. Нужно идти к врачу, у которого проходит лечение первый заразившийся. Не доверяйте мини-экспресс-тесту, который продается в аптеке.

В 80% случаев он врет! Это значит, что лечение всего «дерева» или «круга» зараженных хламидиями будет пустой тратой времени и денег.

Схема лечения

Современные препараты от хламидиоза позволяют излечиться от заражения за 2-3 недели. Терапевтическая схема составляется врачом для каждого пациента индивидуально.

Она включает в себя:

  • обязательный прием одного из антибиотиков-макролидов;
  • возможна вспомогательная терапия противогрибковыми препаратами, иммуномодуляторами и/или местными противомикробными средствами.
Посев на определение чувствительности хламидий к макролидам стоит около 1500 р. (2019)
Посев на определение чувствительности хламидий к макролидам стоит около 1500 р. (2019)

Важно. После положительного результата ПЦР, подтверждающего заражение, врач назначает еще один анализ – бакпосев на чувствительность к антибиотикам и бактериофагам. Именно он позволяет определить вид макролида, который будет эффективен именно для вас, а не для вашего партнера или остальных «участников» процесса группового лечения.

Также могут быть назначены другие анализы, которые помогут определить состояние иммунной системы, микробиоценоза ЖКТ, урогенитального тракта и гепатобилиарной зоны.

Антибиотики

ВОЗ и европейское Руководство по лечению инфекций Chlamydia trachomatis (урогенитальная форма хламидиоза) рекомендуют применять один из двух вариантов для основной терапии:



  1. Однократный прием 1 грамма Азитромицина и 2(3) недельный курс Цифрана.
  2. Комбинация: Доксициклин или Юнидокс Солютаб – 1 раз в сутки 200 мг или 2 раза в день по 100 мг, в течение 7 дней, плюс 2(3) недельный курс Цефаспорина, который можно заменить на Цефтриаксон или Цефотаксим (инъекции). При лечении по этой схеме может обострится молочница.
Препарат №1 для излечения заражения хламидиями
Препарат №1 для излечения заражения хламидиями

Если перечисленные выше лекарства по какой-либо причине запрещены к приему или не действуют, то врач, исходя из результатов бакпосева, подберет и расскажет схему приема одного из следующих антибиотиков:

  • Амоксициллин, Амоксиклав, В-мокс Оспамокс, Флемоксин, Хиконцил;
  • Моксифлоксацин, Авелокс, Моксетеро, Моксин, Мофлаакса, Тевалокс;
  • Пефлоксацин, Абактал, Юнифлекс;
  • Кларитромицин, Клацид СР, Азиклар, Кларанта, Кларит, Клафар, Лекоклар.

Женщинам может быть назначена постановка вагинальных капсул Полижинакс – комбинации антибиотика nystatin, и противомикробных веществ neomycin sulfate и polymyxin B sulfate.

На заметку. При выявлении оральной формы хламидиоза выписывается противотуберкулезный антибиотик Рифампицин (капсулы), который пьется в сочетании с цефалоспоринами.

Российский протокол при хламидийной инфекции у беременных
Российский протокол при хламидийной инфекции у беременных

Если ни одно из перечисленных на фото вверху лекарств не походит будущей маме, то по отечественной инструкции врач может назначить следующую альтернативную схему.

НазваниеРазовая дозаКоличество приемов в суткиДлительность курса (в днях)
Эритромицин250414
Эритромицин-основание50047
Эритромицин-этилсукцинат400414
Эритромицин-этилсукцинат80047

Вспомогательная терапия

При необходимости, для излечения от хламидиоза могут быть назначены:

  • иммуномодуляторы – Виферон (гель или вагинальные суппозитории), Циклоферон (уколы), Таквитин, Лизоцим, Тималин, Метилурацил (таблетки);
  • противомикробные лекарства – Клиндамицин (капсулы), Тержинан (вагинальные таблетки), Цефотаксим (инъекции);
  • противогрибковые препараты – Флуконазол, Диафлу (пероральные капсулы);
  • антибактериальные системные средства – Трихопол, Тиберал, Ципрофлоксацин и/или Ципролет (таблетки), Левофлоксацин, Офлоксацин (жидкость для в/в инфузий, назначающаяся при поражении верхних и нижних мочевых путей), таблетки Офлоксин (при хламидиозе, который стал причиной уретрита и цервицита);
  • Антисептические и дезинфицирующие средства – Мирамистин, Антифунгин, Веротол, Целиста (жидкость для спринцевания и гигиенических процедур интимной зоны).

К сведению. При лечении хламидийной инфекции допускается применение Пантокрина или Сапрала, а также курса приема настойки элеутерококка или аралии белой маньчжурской.

Предотвратить заражение, гораздо легче, чем его вылечить. Как вести себя, чтобы избежать инфицирования хламидиями, можно узнать из заключительного видео в этой статье.




Добавить комментарий