Лечение хламидиоза: основные препараты и важные рекомендации

Эффективное лечение хламидиоза в наши дни, когда медицина развита лучше, чем когда-либо, не должно становиться даже незначительной проблемой. Однако, с совершенствованием медицины и фармакологии, и в условиях неправильной терапии, возрастает устойчивость возбудителей к антибиотикам, что значительно усложняет лечение и увеличивает его длительность.

В этой статье мы поговорим о том, какими основными признаками обладает это заболевание, как вылечить хламидиоз, а также как не допустить заражения хламидиями.

Хламидиоз сопровождается характерными гнойными выделениями
Хламидиоз сопровождается характерными гнойными выделениями

Причины и проявления хламидиоза

Возбудителем урогенитального хламидиоза является Chlamydia trachomatis. Данное венерическое заболевание занимает одно из лидирующих мест по распространенности среди сексуально активного населения.



Хламидии обладают способностью паразитировать в клетках человеческого организма, со временем вызывая необратимые осложнения. По статистике, в преобладающем количестве случаев хламидийная инфекция комбинируется с уреаплазмой, гонореей, бактериальным вагинозом и другими ЗППП.

Заражение происходит при всех видах незащищенных половых контактов, иногда – контактно-бытовым путем – через постельное белье, мочалку, полотенце. Заражение новорожденных детей происходит при прохождении через родовые пути больной матери.

Хламидии могут долгое время существовать в организме бессимптомно, активизируясь в случае резкого снижения иммунитета или обострения хронического заболевания. Инкубационный период длится среднем 2 недели, однако под воздействием определенных факторов (прием лекарственных препаратов, наличие других венерических заболеваний, иммунодефицит) этот срок может составлять от 7 до 30 дней.

Заболевание сопровождается болезненными ощущениями в нижней части живота
Заболевание сопровождается болезненными ощущениями в нижней части живота

Врач может установить острую или хроническую форму хламидиоза. Форма заболевания – это один из главных критериев, по которым можно предполагать сколько лечится хламидиоз. К примеру, при хронической форме и наличии осложнений длительность антибактериальной терапии будет дольше, нежели при острой неосложненной форме.

У мужчин острая форма заболевания сопровождается стекловидными или слизисто-гнойными выделениями из уретры, характерна мутная первая порция мочи после ночного сна, наблюдаются боли в паху и пояснице, жжение и зуд в процессе мочеиспускания, иногда незначительно повышается температура тела. В конце эякуляции может наблюдаться выделение крови.



Женщины в период острой формы страдают от зуда и жжения во время мочеиспускания, обильных слизисто-гнойных выделений с неприятным запахом, болезненных ощущений в нижней части живота и пояснице, нарушений менструального цикла, умеренного повышения температуры тела и общей слабости.

Важно! Довольно часто после лечения хламидиоза задержка месячных тревожит женщин. Это относительно нормально, ведь возбудитель поражает эндометрий и яичники. Длительность задержки составляет в среднем 2 недели, при более длительном сроке отсутствия менструаций необходимо исключить беременность.

Инструкция по диагностике данного заболевания предполагает опрос и осмотр доктором. Для тех, кто не знает какой врач лечит хламидиоз, рекомендуется обратиться к терапевту, который направит к специалисту узкого профиля, а именно – к венерологу или дерматовенерологу.

Для подтверждения диагноза могут быть использованы следующие методы:

  • культуральный метод;
  • РИФ;
  • ИФА;
  • ПЦР.

В зависимости от выбранного метода исследования для анализа может использоваться кровь, моча, выделения из влагалища или уретры. Цена таких анализов довольно разнообразна, к примеру, за выявление хламидий при помощи полимеразной цепной реакции придется заплатить около 600 рублей.

Способы лечения хламидиоза

Виды лечения хламидиоза включают в себя комплексный подход, а, следовательно, использование многих медикаментозных средств.

Основой лечения является применение антибиотиков из ряда:

  • макролидов;
  • тетрациклинов;
  • фторхинолонов.

В терапии данного заболевания применяется несколько этапов, каждый из которых играет определенную роль для организма:

  1. Первый этап необходим для подготовки организма. В этом периоде используют иммунокоррекцию. Рекомендован амиксин при хламидиозе по такой схеме: 1 и 2 день по 250 мг один раз в сутки, а дальше препарат применяют по 125 мг через день на протяжении месяца. Также назначают витаминотерапию, местное лечение (ванночками, инстилляциями, микроклизмами с 0.05% хлоргексидином) и системную энзимотерапию.
  2. Второй этап является базистным. Назначают антибиотики, антимикотики (в этом случае довольно эффективным считается пимафуцин для лечения хламидиоза), а также ферменты, для улучшения пищеварения.

Обратите внимание! На фоне приема антибиотиков у женщин довольно часто развивается молочница. В этом случае лечение кандидоза и хламидиоза как нельзя лучше осуществляется при помощи пимафуцина.

  1. На третьем этапе происходит восстановление организма, длящееся около двух недель. Как лечат хламидиоз на этой стадии: применяют гепатопротекторы, восстанавливают нормальный биоценоз, по показаниям используют физиотерапию, лечат местные очаги поражения.

Схема лечения хламидиоза антибиотиками зависит от того, к какой группе относится препарат.

Могут наблюдаться следующие варианты:

  1. Для терапии хламидиоза антибиотиками из ряда макролидов используют такие препараты как: эритромицин при хламидиозе, азитромицин, кларитромицин, спирамицин, джозамицин и их аналоги. В случае назначения эритромицина или эритроцина препарат применяют на протяжении недели по 500 мг, через равные шестичасовые промежутки. Использование азитромицина, сумамеда или хемомицина рекомендовано однократно, в дозировке 500 мг, необходимо выпить 2 таблетки.
    Кларитромицин при хламидиозе, а также кларбакт, вильпрафен и джозамицин выписывают курсом на 7 дней. Дозировка препарата составляет 750 мг, употреблять трижды в сутки, через каждые 8 часов. Назначение спирамицина или ровамицина рекомендовано по 3 млн ЕД трижды в день, на протяжении недели.
  2. Тетрацеклинами лечат как острый, так и запущенный хламидиоз. Рекомендовано применение диоксициклина и его аналогов – дорикса, вибрамицина, юнидокс солютаба. Лечение продолжается 7 дней, употребляют дважды в день по 100 мг.
  3. Фторхинолоны представлены широким рядом медикаментов. Схема лечения хламидиоза по дням при помощи офлоксацина или его аналогов (флоксина, заноцина, офлоксина) довольно проста, так как препарат назначается на 7 дней, с условием приема по 300 мг дважды в сутки, через равные двенадцатичасовые промежутки. Левофлоксацин и другие его аналоги назначают по 500 мг после употребления пищи, единожды в день, курсом 10-14 дней. В случае осложненных форм длительность лечения составляет больше 2 недель. Использование ломефлоксацина или ломфокса рекомендовано в дозировке 400 мг в день на протяжении 10 суток. В случае назначения спарфлоксацина или спарфло дозировка в первый день составляет 400 мг (2 раза в день по 200 мг), со вторых суток препарат принимают по 1 таблетке (по 200 мг). Такие средства как ципрофлоксацин, цифран или ципробай выписывают по 500 мг дважды в день, курсом длиною в семь дней. Применение норфлоксацина, либо нолицина или норбактрина допускается дважды в сутки по 400 мг, на протяжении 7-10 дней.

Не так давно в лечении хламидиоза использовались и другие группы антибиотиков, к примеру — цефтриаксон при хламидиозе. Он относится к цефалоспориновому ряду, но не слишком эффективен в конкретном случае, к тому же хламидии не проявляют необходимой чувствительности к этому антибиотику.

Выбор препарата для лечения инфекции при беременности остается за врачом
Выбор препарата для лечения инфекции при беременности остается за врачом

Помимо лечения острого или хронического хламидиоза, существует также персистирующая форма инфекции. По сути это тоже хроническая форма, но она развивается на фоне неправильного или неэффективного лечения и переходит в латентную (скрытую) фазу.

Довольно часто такое случается, когда пациент интересуется как быстро вылечить хламидиоз, но не прислушивается к тому, что в лечении венерологических заболеваний спешки быть не должно, так как это может только усугубить состояние здоровья.

В таком случае возникает вопрос: как вылечить персистирующий хламидиоз, если он неактивен? В первую очередь те антибиотики, которыми лечили инфекцию до этого, уже нельзя использовать, так как эти препараты не подействуют. Кроме замены антибактериального препарата основной упор в терапии делается на иммуномодуляторы и противовирусные препараты.

Очень важно знать, что делать после лечения от хламидиоза в персистирующей стадии. Необходимо убедиться в том, что возбудителей больше нет в организме, для этого используют метод ПЦР, который должен подтвердить отсутствие ДНК хламидий.

Использование барьерной контрацепции – главная мера профилактики хламидиоза
Использование барьерной контрацепции – главная мера профилактики хламидиоза

Оценка излеченности и профилактика заражения хламидиями

Критериями, по которым судят об успешности лечения, является купирование признаков заболевания и устранение возбудителя из организма. Контролируют эффективность лечения не ранее чем через 4 недели после завершения приема антибиотиков.

Если эффективность лечения оказалась низкой, это связывают с такими факторами:

  • устойчивостью возбудителя к антибиотику;
  • длительной персистенцией возбудителя;
  • реинфекцией, отсутствием терапии у полового партнера.

В таком случае лечение продлевают, подбирая антибактериальные препараты из другой группы, а также пролечивают полового партнера.

В рамках профилактики хламидийной инфекции рекомендуется придерживаться таких правил:

  • использовать презервативы при сексуальных контактах;
  • избегать беспорядочных половых связей;
  • регулярно обследоваться на ЗППП;
  • в случае заражения хламидиозом – оповестить всех половых партнеров;
  • воздерживаться от половой жизни на момент лечения хламидиоза;
  • использовать только личные предметы гигиены.

Также стоит отметить, что такие «народные» методы как спринцевания и ванночки после незащищенных половых актов у женщин, могут только поспособствовать заселению возбудителей, так как данные процедуры нарушают нормальную микрофлору влагалища и делают ее восприимчивой к болезнетворным бактериям.

Из фото и видео в этой статье мы смогли узнать какими способами лучше всего бороться с урогенитальной хламидийной инфекцией, а также разобрались что делать, если лечение оказалось недостаточно эффективным.

Не стоит применять спринцевание в целях профилактики
Не стоит применять спринцевание в целях профилактики

Частые вопросы врачу

Другие препараты

Здравствуйте. Мой доктор назначил мне трихопол при хламидиозе. Целесообразно ли это и зачем вообще он нужен? И кроме этого – что делать после лечения?

Добрый день. Трихопол является противомикробным и антипаразитарным средством, и обладает свойством проникать в ДНК хламидий, разрушая их изнутри. Кроме того, данный препарат часто назначают при выявлении хламидиоза на поздних сроках беременности (после 12 недель). Не исключается назначение трихопола в случае обнаружения не грибковой и не вирусной инфекции на фоне хламидиоза.

Что делать после лечения хламидиоза трихополом: во-первым обратиться к своему лечащему врачу, который определит наиболее подходящий вид исследования и обозначит сроки его проведения. А в дальнейшем – соблюдать меры по предотвращению повторного заражения.



Добавить комментарий