Такие разные и такие похожие мази от герпеса: как не прогадать при выборе?

Герпес является довольно распространенной инфекцией, и при появлении высыпаний неизменно встает вопрос о выборе наружных средств лечения. Мази, гели, кремы широко применяются для коррекции разных форм заболевания.

В статье приведен обзор лекарственных препаратов для местного применения при терапии герпетической инфекции.

Выбор местного средства не так прост, как кажется
Выбор местного средства не так прост, как кажется

Ацикловир: классическое лечение

Действующее вещество Ацикловир входит в состав многих монокомпонентных средств, а именно:

  • Ацикловир-Акрихин;
  • Ацикловир-Акос;
  • Ацикловир-Белупо;
  • Ацикловир-Сандоз;
  • Виворакс;
  • Герперакс;
  • Зовиракс.

Это соединение является синтетическим аналогом нуклеозида тимидина, природного компонента ДНК. В пораженных клетках, какие содержат вирусную тимидинкиназу, ацикловир фосфорилируется с образованием монофосфатной формы. Далее под воздействии гуанилатциклазы монофосфат переходит в дифосфат, а под влиянием клеточных ферментов — в трифосфат.

Обратите внимание! Высокая степень избирательности действия и низкая токсичность препарата объясняются отсутствием нужного фермента в интактных клетках организма.

Трифосфатная форма подавляет репликацию (синтез) вирусной ДНК по трем механизмам:

  1. Конкурентное замещение дезоксигуанозинтрифосфата в синтезе ДНК.
  2. Встраивание в синтезируемую цепочку ДНК и прекращение ее удлинения.
  3. Угнетение вирусной ДНК-полимеразы.

Специфичность и избирательность действия объясняются накоплением лекарственного вещества именно в тех клетках, которые поражены вирусом.

Отличается высокой активностью в отношении Herpes simplex 1,2, Varicella Zoster, вируса Эпштейна-Барр. Характерная умеренная активность в отношении цитомегаловируса.

Самое привычное лекарство
Самое привычное лекарство

Ацикловир применяется для лечения как простого кожного, так и генитального герпеса и в первичной, и в рецидивирующей форме. В качестве вспомогательного средства используется в курсе терапии ветряной оспы и локализованного опоясывающего лишая.

При герпетической инфекции предупреждает формирование новых высыпаний, уменьшает вероятность диссеминации и осложнений, ускоряет заживление, устраняет болезненность в острой фазе. Оказывает стимулирующее влияние на иммунную систему.

Ацикловир не применяют в случае повышенной чувствительности к компонентам, в периоде грудного вскармливания и в детском возрасте до трех лет. При беременности назначение возможно в случае, если польза для матери выше потенциального риска для плода.

С осторожностью препарат используется при недостаточности функции почек, дегидратации, неврологических патологиях, в пожилом возрасте. Во время приема рекомендуется контролировать работу почек — для этого назначаются анализы мочевины и креатинина. При иммунодефицитных состояниях при многократных курсах применения ацикловира может сформироваться устойчивость вируса к лекарственному средству.

Важно! Эффективность применения тем выше, чем раньше оно было начато.

В одном грамме мази содержится 50 мг ацикловира. Средство наносят на пораженную область 5 раз в день, каждые четыре часа, на протяжении 5-10 суток.

Обратите внимание! Побочные эффекты могут включать гиперемию, зуд, жжение, шелушение.

Крем Зовиракс Дуо-Актив

Комбинированное лекарство
Комбинированное лекарство

Препарат, обладающий противовирусным и противовоспалительным действием, выпускается в форме крема для наружного применения в тубах по 2 грамма. Активными веществами лекарственного средства являются ацикловир и гидрокортизон. Зовиракс Дуо-Актив применяется при лечении герпеса на коже губ у взрослых и детей старше 12-летнего возраста.

Важно! Средство не предназначено для лечения генитального герпеса. Препарат нельзя наносить на слизистые.

Не назначается при повышенной чувствительности к компонентам медикамента, а также в случае кожных патологий, спровоцированных другими вирусами, при бактериальных, грибковых и паразитарных поражениях кожи. Противопоказанием к применению служат опухолевые кожные заболевания, иммунодефицитные состояния, периоральный дерматит, вульгарные угри.

Обратите внимание! Способ применения аналогичен таковому для монопрепаратов с ацикловиром: пятикратно в сутки на протяжении минимум пяти дней.

Герпферон

Медикамент, оказывающий комплексное воздействие
Медикамент, оказывающий комплексное воздействие

Комбинированный препарат, предназначенный для лечения кожного и генитального герпеса. В его состав входят ацикловир, лидокаина гидрохлорид и интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный.

Комплексное действие герпферона включает такие эффекты:

  • противовирусное;
  • противовоспалительное;
  • иммуномодулирующее;
  • местноанестезирующее.

Интерферон в составе оказывает выраженное противовирусное действие, поскольку способствует подавлению репликации вируса в пораженных клетках, также он обладает иммуностимулирующим эффектом, потому что усиливает фагоцитарную активность макрофагов в инфекционных очагах.

Ацикловир оказывает противовирусное воздействие. Подробный механизм уже был рассмотрен ранее. Лидокаин снимает зуд и обладает местноанестезирующим эффектом.

Обратите внимание! Комбинация активных компонентов и обусловливает более выраженный противовирусный эффект медикамента: предупреждает формирование новых высыпаний, снижает возможность диссеминации, ускоряет процессы заживления, снимает болезненность.

Побочным проявлением применения может выступать шелушение кожи. Герпферон противопоказан в случае беременности и кормления грудью, а также при повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства.

Важно! Препарат совместим с иммуномодулирующими и противовоспалительными медикаментами, поэтому применяется в составе комплексной терапии.

Герпферон наносят местно, на пораженные кожные покровы и слизистую оболочку тонким слоем пять раз в сутки на протяжении 5-10 дней.

Лекарство показывает высокую эффективность при лечении генитальной формы заболевания
Лекарство показывает высокую эффективность при лечении генитальной формы заболевания

Факт! Согласно результатам клинических исследований, назначение Герпферона при лечении генитального герпеса у 85% пациентов привело к выздоровлению на пятые сутки, что в 3,5 раза выше, чем у группы людей, которым был назначен ацикловир в монопрепарате. Больные, использовавшие Герпферон, существенно раньше отмечали прекращение общего недомогания, головных болей, зуда и болезненности в пораженной области.



Крем Эразабан

Препарат с содержанием противовирусного компонента доконазола, предназначенный для лечения кожных форм герпетической инфекции, вызванных Herpes simplex 1 типа. Выпускается в тубах по 2 грамма.

Фармакологическое действие обусловлено влиянием доконазола на слияние вируса с плазматической мембраной, то есть подавляется проникновение вирусных частиц в клетку и их дальнейшая репликация. Подобный механизм делает маловероятным формирование штаммов Herpes simplex с резистентностью к действию активного вещества данного препарата.

Обратите внимание! Внутриклеточно доконазол метаболизируется в докозановую кислоту, которая является его основным метаболитом. И доконазол, и докозановая кислота — эндогенные компоненты клеточных мембран.

Средство с доконазолом
Средство с доконазолом

Эрбазан не назначается при повышенной чувствительности и для пациентов возрастом до 12 лет. Возможно применения при беременности и лактации после консультации с врачом. Нельзя использовать людям со сниженной функциональностью иммунной системы.

В качестве побочных проявлений могут дать о себе знать сухость кожных покровов, зуд, высыпания, гиперемия, шелушение, чувство покалывания, болезненность. Крем наносят на кожу пять раз в день чистыми руками или ватным тампоном на протяжении пяти суток. Продолжительность применения может быть увеличена до десяти дней.

Важно! Не требуется коррекция дозировки для пожилых пациентов и людей с нарушенной функциональностью выделительной системы.

Девирс

Лекарственное средство с рибавирином в составе. Выпускается в форме крема. Используется в том числе и для лечения герпетической инфекции с поражением кожных покровов и слизистых оболочек, в том числе генитальной локализации.

Рибавирин отличается широким спектром прямой противовирусной активности в отношении большинства РНК- и ДНК-содержащих вирусов. Наибольшей чувствительностью к этому веществу обладают ДНК-вирусы, в особенности Herpes simplex.

Девирс применяется и как средство монотерапии, и в составе комплексного лечения, включающего другие формы рибавирина — для перорального и парентерального применения.

Наружная форма рибавирина
Наружная форма рибавирина

Препарат противопоказан в случае повышенной чувствительности, при беременности и грудном вскармливании, в детском и юношеском возрасте до 18 лет. Нельзя наносить в области глаз.

С особой осторожностью применяется в случае почечной недостаточности. При использовании мужчинами и женщинами репродуктивного возраста на время терапии и на протяжении семи месяцев после нее требуется применение эффективных контрацептивных средств.

Побочными эффектами могут быть аллергические реакции — высыпания, крапивница, экзантема. Крайне редко могут выпадать волосы, изменяться концентрация тиреотропного гормона, проявляться признаки аутоиммунных патологий.

Девирс наносится наружно на пораженные участки кожных и слизистых покровов, предварительно очищенные и высушенные, равномерно тонким слоем пять раз в сутки до исчезновения клинической симптоматики. Дозировка уменьшается при сочетанном применении с другими формами рибавирина.

Обратите внимание! Если нет улучшений на протяжении восьми дней, следует прекратить применение и посетить лечащего врача.

Гель Панавир

Панавир представляет собой противовирусный препарат, растительный полисахарид класса гексозных гликозидов (очищенный экстракт побегов Solanum tuberosum). Способствует повышению неспецифической резистентности организма к разного рода инфекциям, индуцирует выработку интерферона. Выпускается в форме тубы с гелем массой 3 грамма и 30 граммов.

Удобный формат
Удобный формат

Панавир тормозит процессы репликации вирусов, ведет к существенному снижению инфекционной активности. Увеличивает жизнеспособность пораженных клеток.

Лекарство хорошо переносится в терапевтической дозировке. Отсутствует мутагенное, тератогенное, канцерогенное, аллергизируюшее, эмбриотоксическое действия.

Панавир назначают в курсе лечения хронической рецидивирующей герпетической инфекции (в том числе и генитальной локализации), а также для коррекции папилломавирусной инфекции, вирусных дерматозов, клещевого энцефалита. Гель наносят на пораженные участки кожных покровов и слизистых оболочек пять раз в день тонким слоем. Длительность применения — 4-5 суток, максимально — 10.

Препарат нельзя применять в случае индивидуальной непереносимости, пациентам с тяжелыми заболеваниями селезенки и почек, во время беременности и кормления грудью, в детском возрасте. Побочными эффектами могут быть гиперемия, зуд на участке нанесения.

Гель Алломедин

Современное лекарство
Современное лекарство

Является инновационным дерматологическим средством, в состав которого входит синтетический пептид Аллостатин, предназначенный для защиты кожи и слизистой от вирусов, способных спровоцировать воспаление и новообразования эпителиальной ткани.

Аллостатин 1 при проникновении в ткани активирует распознавание патологически измененных клеток иммунокомпетентными клетками, а также запускает каскад реакций, которые направлены на подавление репликации и диссеминации вирусных частиц.

Обратите внимание! Активное вещество не повреждает здоровые клетки. Оно устраняет источник инфекции и стимулирует дальнейшую регенерацию эпителия, что способствует быстрому восстановлению нормального состояния кожного и слизистого покрова.

Применение Алломедина способствует устранению жжения, зуда, отечности, прекращению развития герпетической сыпи. Побочных проявлений на данный момент не выявлено, однако, индивидуальная непереносимость не исключена. Использование препарата беременными и кормящими женщинами, а также детьми требует консультации врача.

Алломедин наносят на пораженную кожу и слизистые 1-3 раза в сутки в течение 1-2 дней, максимально — 7 дней. Гель быстро впитывается.

Приблизительная стоимость всех рассмотренных медикаментов приведена в таблице:

ПрепаратЦена, в рублях
Ацикловир20-120
Зовиракс Дуо-Актив360-400
Герпферон240-260
Эразабан420-440
Девирс430-480
Панавир150 (3 гр.), 810 (30 гр.)
Алломедин300 (4 гр.), 500 (10 гр.)
Нельзя пренебрегать необходимостью посещения врача
Нельзя пренебрегать необходимостью посещения врача

В лечении герпеса одним из самых важных моментов является своевременное начало применения препаратов. Также следует учитывать, что не все лекарственные средства можно наносить на слизистую — и это ограничивает выбор медикаментов для коррекции генитальной формы герпетической инфекции.

Одним из наиболее оптимальных средств для терапии этого заболевания является Герпферон, сочетающий в себе противовирусный, иммуномодулирующий и анестезирующий компоненты. Перед выбором средства лечения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.


загрузка...


Добавить комментарий