Генитальный герпес: что такое и как с ним справиться

Генитальный герпес – что такое представляет из себя заболевание и насколько оно опасно интересно знать всем, кто хотя бы единожды сталкивался с этим диагнозом. С вирусом герпеса мы имеем дело довольно часто, особенно в сезоны холодов, он дает знать о себе появлением пузырьков в области рта. Но похож ли герпес на лице с половым герпесом, и какие последствия влечет за собой?

В этой статье речь пойдет о том, что такое генитальный герпес, а именно: каковы основные причины его возникновения, виды и проявления заболевания, и кроме этого – какими бывают используемые методы диагностики и способы лечения.

Заболевание возникает независимо от половой принадлежности пациента
Заболевание возникает независимо от половой принадлежности пациента

Основные сведенья о генитальном герпесе

Итак, половой герпес – что это? Заболевание является вирусной инфекцией, за возникновение которой отвечает вирус простого герпеса 1 или 2 типа (подробней читайте тут).



ВПГ широко распространен среди всех слоев населения и продолжает распространяться в связи с такими причинами:

  1. Устойчивым мнением про безопасность ВПГ.
  2. Продолжительным скрытым пребыванием заболевания в ганглиях нервных стволов, т.е. человек уже инфицирован, но еще не знает про это.
  3. Различными способами передачи вируса, из-за чего даже дети могут столкнуться с вирусом.
  4. Пожизненным носительством – удаление герпеса из организма при помощи каких-либо медицинских препаратов невозможно.

При помощи статистических наблюдений удалось установить определенную закономерность в эпидемиологии генитального герпеса, таким образом распространенность заболевания взаимосвязана с:

  1. Состоянием социально-экономического статуса пациентов – наибольше количество случаев болезни зарегистрировано в кругах с низким уровнем жизни.
  2. Вирус генитального герпеса чаще встречается у женщин, нежели у мужчин, что скорей всего объясняется особым строением половых органов, а не недостатками иммунной системы.
  3. Вирусные герпесы половых губ у женщин и половых органов у мужчин резко увеличиваются на пике половой активности, в возрасте 20-30 лет и достигает максимальной распространенности к 30-40 годам. Постепенное количество случаев заболевания снижается к 60-70 годам.

Генитальный герпес 1 типа и 2 типа, а также ЦМВ являются одними из основных факторов в этиопатогенезе воспалительных заболеваний гинекологического профиля, радикулитов и воспаления оболочек головного мозга.

Заболевание может передаваться при незащищенных сексуальных контактах, но даже использование презерватива не дает абсолютной гарантии защиты, так как вирус способен проникать через микроповреждения на слизистых оболочках или коже. Также ГГ может передаваться от зараженной матери к плоду во время родов, несколько реже – контактно-бытовым путем, через предметы личной гигиены.

Кроме этого вирус полового герпеса распространяется под воздействием следующих факторов:



  1. Если в организме человека присутствует генитальный герпес 2 типа (реже – 1 типа) в активной фазе, не зависимо от того, имеются ли клинические проявления.
  2. При наличии условий, которые способствуют заражению (незащищенные беспорядочные половые связи, тесные бытовые контакты с вирусоносителем).
  3. Столкновение с вирусом здорового человека, ранее не пребывающего в контакте с герпетической инфекцией или давно переболевшего, с дефектом иммунитета либо со сниженной естественной резистентностью.

Обратите внимание! При генитальном герпесе велика возможность самозаражения. Это происходит, если человек не моет руки после контакта с зараженными участками на половых органах, и после этого дотрагивается до лица или других частей тела.

Женщины более восприимчивы к вирусу
Женщины более восприимчивы к вирусу

Клиническая картина и виды заболевания

После того как мы узнали, что такое герпес половой, самое время перейти к рассмотрению симптомов этой болезни и форм, которые могут быть. В зависимости от клинического течения, различают первичную и рецидивирующую форму герпетической инфекции. В свою очередь генитальный герпес рецидивирующий может быть типичным, атипичным или бессимптомным.

При первичном заражении присутствует покраснение и боль на пораженном участке, а также отечность и чувство жжения. Позднее возникает местное повышением температуры, головная и мышечная боль, недомогание, а также характерные для ГГ высыпания – мелкие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. После разрыва пузырьков образуются эрозивно-язвенные элементы, заживление которых происходит на протяжении 10-14 дней.

Вирус герпеса генитальный чаще всего локализируется на наружных половых органах у женщин, в районе промежности и ануса. У мужчин высыпания встречаются на крайней плоти и головке пениса, иногда в мочеиспускательном канале, может развиваться герпетический уретрит или простатит.

Что провоцирует половой герпес к повторным обострениям? Это могут быть переохлаждения и перегревания, простудные заболевания, снижение иммунитета и другие факторы.

Рецидивы встречаются у 50-70% пациентов, в зависимости от того, насколько часто они возникают, различают следующие степени тяжести:

  • легкая (обострения менее 3 раз в год);
  • среднетяжелая (обострения 4-6 раз в год);
  • тяжелая (обострения возникают ежемесячно).

Течение заболевания также имеет свои тонкости, к примеру, если течение генитального герпеса аритмично — отмечается чередование ремиссий и обострений. В этом случае длительность ремиссии может составлять от нескольких недель до 5 месяцев. Чем длиннее период ремиссии, тем сильнее и дольше рецидив заболевания.

Монотонное течение герпетической инфекции сопровождается частыми эпизодами заболевания и короткими периодами ремиссий. Стихающий генитальный герпес имеет наиболее благоприятное течение, так как сопровождается уменьшением интенсивности симптомов при рецидивах и увеличением длительности ремиссий.

Выраженность симптомов при рецидивах несколько слабее, чем при первичных проявлениях, однако они сопровождаются болезненностью, что сказывается на психологическом состоянии пациента: возникает раздражительность, нарушается сон, кроме того затрудняется посещение туалета, появляется некая скованность движений.

Атипичная форма

Это то, что похоже на герпес генитальный меньше всего, так как протекает стерто, часто в виде хронических воспалительных заболеваний половых органов (кольпита, уретрита, цистита, простатита и т.п.). По статистике, такая форма ГГ встречается более чем в половине клинических случаев.

При атипичной форме наблюдается незначительная отечность, мелкоточечные высыпания, стойкий зуд и жжение, а также участки эритемы и увеличение паховых лимфоузлов. Могут появляться обильные бели, которые не поддаются лечению.

В зависимости от локализации высыпаний различают такие стадии:

  • 1 стадия – высыпания на наружных половых органах;
  • 2 стадия – сыпь поражает влагалище, шейку матки, уретру;
  • 3 стадия – поражение матки, придатков, мочевого пузыря и простаты.

Чем выше инфекция распространяется по мочеполовому тракту, тем опаснее будут осложнения. В тяжелых случаях заболевание может привести к иммунодефициту, бесплодию и раку шейки матки. Локальные осложнения сопровождаются повышением травматизма и сухости слизистых оболочек половых органов, а также образованием кровоточащих болезненных трещинок.

Способы диагностики и используемая терапия

Инструкция по выявлению вируса в организме человека довольно проста. В некоторых случаях врачу достаточно лишь провести осмотр и опрос, для того чтобы заметить проявления, характерные для ГГ.

В остальных же случаях возможно дополнительное использование диагностических методов, таких как:

  1. Исследование крови методом ИФА – в процессе анализа происходит выявление специфических иммуноглобулинов, которые появляются в организме человека по прошествии инкубационного периода и достигают максимальной концентрации на 15-20 день. Иммуноглобулины класса G сохраняются в организме на протяжении всей жизни.
  2. Культуральный метод – для этого используют мазки или соскобы с эрозий, которые образовались после вскрытия пузырьков, либо содержимое самих высыпаний. Материал помещают на питательные среды, создают необходимые условия для роста микроорганизмов, и через необходимый промежуток времени оценивают результат.
  3. ПЦР исследование – этот анализ основан на выявлении участка ДНК возбудителя и многократном его копировании. Реакция позволяет выявить даже незначительное количество возбудителя и является одной из наиболее точных из существующих методов исследований. Для анализа можно использовать жидкость из высыпаний или кровь, а цена метода ПЦР не превышает 700-800 рублей.

После того, как пациенту поставили диагноз генитальный герпес – что делать с этой информацией дальше? Во-первых – не паниковать, а во-вторых – обратиться к специалисту. На основании полученных результатов доктор должен индивидуально подобрать необходимые препараты.

Подход к лечению герпетической инфекции должен быть комплексным, антибактериальные препараты использовать нет смысла, так как они абсолютно неактивны по отношению к вирусу. Основными целями лечения является необходимость подавить репродукцию вируса и уменьшить клинические проявления в периоды обострений, а также сформировать иммунный ответ с последующим его длительным сохранением.

В рамках немедикаментозного лечения применяют плазмоферез и эндоваскулярное лазерное облучение крови. Медикаментозно, если подтвержден генитальный герпес противовирусная терапия назначается такими препаратами как ацикловир, валацикловир или фамцикловир, либо их аналогами, в индивидуально подобранной дозировке. Кроме этого можно использовать общеукрепляющие препараты или препараты интерферона.

Если имеет место рецидивирующий генитальный герпес лечение подбирают, основываясь на частоте и выраженности рецидивов. Часто используется супрессивная терапия, при которой противовирусные препараты принимают ежедневно на протяжении длительного времени.

Рекомендовано комбинировать антивирусные средства и иммуноглобулины (иммуноглобулин человека либо специфический противогерпетический иммуноглобулин). Препараты вводят инъекционно, несколько раз в неделю.

Следует акцентировать внимание на том, что ни в коем случае нельзя пытаться подобрать себе лечение своими руками, так как это не только не даст необходимого результата, но и может усугубить течение болезни.

На время лечения рекомендовано воздержание от сексуальных контактов
На время лечения рекомендовано воздержание от сексуальных контактов

Из фото и видео в этой статье мы были проинформированы о тонкостях генитального герпеса и его проявлениях; способах диагностики, используемых для выявления вируса и методах лечения.

Частые вопросы врачу

Опасность при беременности

Добрый день. Сейчас я беременна и недавно у меня выявили генитальный герпес. Подскажите, чем это чревато для ребенка?

Здравствуйте. В зависимости от того, на каком сроке произошло заражение, осложнения могут заключаться в пороках развития плода, замирании беременности, задержке развития, маловодии или многоводии, гидроцефалии и прочих дефектах нервной системы ребенка.

Для того, чтобы более точно узнать обо всех тонкостях, необходимо посетить своего акушера-гинеколога, чтобы развеять некоторые опасения вас могут направить на УЗИ плода, в ходе которого можно выявить, соответствует ли развитие ребенка сроку беременности.



Добавить комментарий