Генитальный герпес: что такое, какие симптомы имеет, и как с ним справиться

Генитальный герпес – что такое представляет из себя заболевание и насколько оно опасно интересно знать всем, кто хотя бы единожды сталкивался с этим диагнозом. С вирусом герпеса мы имеем дело довольно часто, особенно в сезоны холодов, он дает знать о себе появлением пузырьков в области рта. Но похож ли герпес на лице с половым герпесом, и какие последствия влечет за собой?

В этой статье речь пойдет о том, что такое генитальный герпес, а именно: каковы основные причины его возникновения, виды и проявления заболевания, и кроме этого – какими бывают используемые методы диагностики и способы лечения.

Заболевание возникает независимо от половой принадлежности пациента
Заболевание возникает независимо от половой принадлежности пациента

Основные сведения о генитальном герпесе

Итак, половой герпес – что это? Заболевание является вирусной инфекцией, за возникновение которой отвечает вирус простого герпеса 1 или 2 типа (подробней читайте тут).

ВПГ широко распространен среди всех слоев населения и продолжает распространяться в связи с такими причинами:

  1. Устойчивым мнением про безопасность ВПГ.
  2. Продолжительным скрытым пребыванием заболевания в ганглиях нервных стволов, т.е. человек уже инфицирован, но еще не знает про это.
  3. Различными способами передачи вируса, из-за чего даже дети могут столкнуться с вирусом.
  4. Пожизненным носительством – удаление герпеса из организма при помощи каких-либо медицинских препаратов невозможно.

При помощи статистических наблюдений удалось установить определенную закономерность в эпидемиологии генитального герпеса, таким образом распространенность заболевания взаимосвязана с:

  1. Состоянием социально-экономического статуса пациентов – наибольше количество случаев болезни зарегистрировано в кругах с низким уровнем жизни.
  2. Вирус генитального герпеса чаще встречается у женщин, нежели у мужчин, что скорей всего объясняется особым строением половых органов, а не недостатками иммунной системы.
  3. Вирусные герпесы половых губ у женщин и половых органов у мужчин резко увеличиваются на пике половой активности, в возрасте 20-30 лет и достигает максимальной распространенности к 30-40 годам. Постепенное количество случаев заболевания снижается к 60-70 годам.

Генитальный герпес 1 типа и 2 типа, а также ЦМВ являются одними из основных факторов в этиопатогенезе воспалительных заболеваний гинекологического профиля, радикулитов и воспаления оболочек головного мозга.

Заболевание может передаваться при незащищенных сексуальных контактах, но даже использование презерватива не дает абсолютной гарантии защиты, так как вирус способен проникать через микроповреждения на слизистых оболочках или коже. Также ГГ может передаваться от зараженной матери к плоду во время родов, несколько реже – контактно-бытовым путем, через предметы личной гигиены.

Кроме этого вирус полового герпеса распространяется под воздействием следующих факторов:

  1. Если в организме человека присутствует генитальный герпес 2 типа (реже – 1 типа) в активной фазе, не зависимо от того, имеются ли клинические проявления.
  2. При наличии условий, которые способствуют заражению (незащищенные беспорядочные половые связи, тесные бытовые контакты с вирусоносителем).
  3. Столкновение с вирусом здорового человека, ранее не пребывающего в контакте с герпетической инфекцией или давно переболевшего, с дефектом иммунитета либо со сниженной естественной резистентностью.

Обратите внимание! При генитальном герпесе велика возможность самозаражения. Это происходит, если человек не моет руки после контакта с зараженными участками на половых органах, и после этого дотрагивается до лица или других частей тела.

Женщины более восприимчивы к вирусу
Женщины более восприимчивы к вирусу

Как происходит заражение

Прежде чем выяснить, как выглядит генитальный герпес, определимся с возможными причинами попадания его возбудителя в организм.

Итак, в большинстве случаев инфицирование ВПГ-2 происходит половым путем при всех видах сексуальных контактов:

  • традиционных вагинальных;
  • оральных;
  • анальных.
Половой путь передачи инфекции – самый вероятный
Половой путь передачи инфекции – самый вероятный

Обратите внимание! Заразнее всего лица, у которых выражены признаки генитального герпеса (наличие пузырьков, жжение, зуд и т.д.). Однако потенциальную опасность представляют и половые партнеры с бессимптомным течением заболевания.

Кроме того, изредка возможна передача вируса от больной матери к плоду во время родов (подробней читайте тут). Также возможно заразиться при переливании крови и других инвазивных процедурах.

Инкубационный период

Многих больных интересует, через какое время проявляется герпес половой. Чтобы ответить на этот вопрос, углубимся в патогенез заболевания. Проникая в организм человека, вирус особым образом встраивается в структуру нервных клеток и остается в них на всю жизнь.

Однако здоровая иммунная система активно подавляет возбудителя, и более половины зараженных ни разу не сталкиваются с клиническими проявлениями заболевания. Именно поэтому инкубационный период герпеса генитального может продолжаться от 2 суток до нескольких лет.

Строение вируса
Строение вируса

Важно! Несмотря на то, что у большинства больных признаки герпеса гениталий отсутствуют, они все же остаются источником инфекции и могут заражать других людей.

Активизироваться вирус может при неблагоприятных для иммунной защиты человека условиях:

  • переохлаждении;
  • длительном перегреве тела в жару;
  • ОРВИ и других инфекционных заболеваниях;
  • хронической соматической патологии;
  • гиповитаминозе;
  • хроническом стрессе, переутомлении;
  • курении, злоупотреблении алкоголя;
  • беременности;
  • менструации у женщин.
Факторы, снижающие иммунитет
Факторы, снижающие иммунитет

 

Клиническая картина

Симптомы полового герпеса зависят от формы заболевания.

Классификация

По зоне поражения:

Герпетическая инфекция половых органов и мочевого трактаВирус может поражать:

  • наружные половые органы;
  • уретру;
  • вход во влагалище;
  • шейку матки;
  • влагалище;
  • мочевой пузырь;
  • эндометрий.

Типичные высыпания
Типичные высыпания
Инфекция перианальных кожных покровов и прямой кишкиХарактерно:

  • поражение кожи ягодиц и области вокруг ануса;
  • герпетический проктит.

Герпес заднего прохода
Герпес заднего прохода

Также различают:

  • первый клинический эпизод;
  • рецидивирующий генитальный герпес.

Для успешного лечения необходимо знать, что нередко заболевание не ограничивается поражением кожных покровов. Особенно тяжело протекает инфекция у больных с иммунодефицитными состояниями. Цена неправильного диагноза – серьезные осложнения.

Первые признаки

Инкубационный период составляет от 1 до 10 дней. Затем наступает ухудшение состояния. У женщин генитальный герпес протекает тяжелее, чем у мужчин.

Распространенные жалобы:

Зуд, боль, неприятные ощущения в месте поражения

Первый сигнал
Первый сигнал
Болезненность во время полового сношения.

Интимная близость становится тяжелым испытанием
Интимная близость становится тяжелым испытанием
При поражении уретры отмечается зуд и жжение при мочеиспускании

Каждое посещение туалета приносит неприятные сюрпризы
Каждое посещение туалета приносит неприятные сюрпризы
Признаки интоксикации: мышечные и головные боли, слабость, тошнота, лихорадка

Недомогание
Недомогание

Схожие симптомы с генитальным герпесом встречаются при многих мочеполовых инфекциях. Поэтому необходимо срочное посещение гинеколога и обследование.

Разгар заболевания

Манифестная форма, стадии патологического процесса:

Покраснение и отек области поражения. У мужчин – полового члена, промежности, мошонки. У женщин – вульвы, половых губ, клитора и промежности. Отмечается увеличение лимфатических узлов в паховой области.

Вульвит
Вульвит
Появление на коже и слизистых единичных или множественных пузырьков с прозрачным содержимым.

Герпетические высыпания
Герпетические высыпания
Пузыри вскрываются, образуя поверхностные язвы, покрытые налетом серого цвета. Иногда, при слиянии нескольких элементов, образуется большая эрозия с гладким дном. Симптомы герпеса генитального у женщин при вагинальном поражении: язвы на стенках влагалища, слизисто-гнойные выделения.

Эрозии
Эрозии
В дальнейшем язвы подсыхают с образованием корочек.

Начало заживления
Начало заживления
Эпителизация очагов. Часто появляется вторичная пигментация.

Темное пятно
Темное пятно

При рецидивах заболевания клинические проявления слабее выражены. В остром периоде заболевания отсутствуют симптомы интоксикации.



Высыпаний появляется меньше и заживление идет быстрее. Рецидивирующий генитальный герпес развивается у 50% инфицированных. В случае заражения ВПГ второго типа рецидивы возникают чаще, чем при инфицировании ВПГ первого типа.

Редкие формы инфекции

В некоторых случаях заболевание протекает атипично, без ярко выраженных клинических проявлений. Поздняя диагностика особенно опасна для женщин, так как возможно развитие осложнений во время беременности и заражение новорожденного (подробней читайте тут).

Субклиническая форма

Характерно стертое течение с поражением не только кожи и слизистых оболочек, но и внутренних половых органов.

Иногда единственная жалоба – мучительный зуд
Иногда единственная жалоба – мучительный зуд
Воспаление эндометрия ведет к бесплодию
Воспаление эндометрия ведет к бесплодию

Субклинический герпес генитальный у женщин – симптомы:

  • упорный зуд и жжение в области наружных половых органов;
  • постоянные слизистые и серозные выделения из влагалища;
  • рецидивирующие эрозии и лейкоплакии шейки матки;
  • привычные выкидыши на ранних сроках;
  • плоские кондиломы шейки матки и влагалища;
  • частые мучительные боли в области наружных половых органов, бедер, промежности и поясничном отделе позвоночника (по ходу нервов);
  • стойкий субфебрилитет неясного генеза;
  • сонливость, раздражительность.
Лейкоплакия – ороговение эпителия шейки матки
Лейкоплакия – ороговение эпителия шейки матки

Внимание! Длительные и не поддающиеся лечению воспалительные заболевания женской половой сферы – показание для анализа на ВПГ I и II типа. Также существует инструкция обследования на герпес в случае рецидивирующей лейкоплакии или эрозии шейки матки.

Атипичная форма

Протекает тяжело, часто сопровождается интоксикацией.

Клинические проявления:

  • покраснение и отек пораженной области;
  • на коже и слизистых оболочках появляются глубокие кровоточащие рецидивирующие трещины, которые самостоятельно заживают в течение недели.
Причина боли и зуда
Причина боли и зуда

Геморрагическая

Как правило, при этой форме нетрудно диагностировать генитальный герпес – первые симптомы достаточно специфичны.

К ним относятся:

  • отек и гиперемия пораженного участка кожи или слизистой;
  • появление множества везикул с содержимым темно-красного цвета.
Характерный симптом
Характерный симптом

Абортивная форма

Часто протекает незамеченной. В области очага поражения появляется зудящее гиперемированное пятно или папула, которое без лечения исчезает через несколько дней.

Симптомов интоксикации нет. Везикулы небольшие или совсем не образуются. Опасна тем, что больной человек, не догадываясь о проблеме, может заразить своего полового партнера.

Будьте внимательны!
Будьте внимательны!

Герпетический проктит

После инкубационного периода (может продолжаться до трех недель) на слизистой оболочке прямой кишки появляются множественные мелкие пузырьки, которые вскрываются с образованием язв. Заболевание остро заразно, особенно в стадии образования везикул.

Высыпания и эрозии на слизистой оболочке прямой кишки
Высыпания и эрозии на слизистой оболочке прямой кишки

Основные клинические проявления:

  • сильные боли: даже осторожное обследование невозможно без анестезии;
  • характерно усиление болезненных ощущений при дефекации и половом акте;
  • выделение из прямой кишки слизи и крови;
  • ложные позывы;
  • симптомы интоксикации: озноб, лихорадка, общее недомогание;
  • двухстороннее увеличение паховых лимфатических узлов.

Признаки герпетического проктита аналогичны симптомам при геморрое, раке прямой кишки, неспецифическом язвенном колите. Окончательный диагноз невозможен без эндоскопии.

Исследование прямой кишки
Исследование прямой кишки

Фото и видео в этой статье расскажет все о симптомах генитального герпеса.

Возможные последствия

Разобравшись, как выглядит половой герпес, выясним, чем такая болезнь грозит своему обладателю.

Учеными доказано влияние вирусов ВПГ-2 и ВИЧ на человека. Согласно статистике, инфицирование герпесом увеличивает риск заразится ВИЧ в 2,5-3 раза. Кроме того, лица, инфицированные этими двумя инфекциями, с большей вероятностью передают ВИЧ другим.

Кроме того, обострения полового герпеса вызывают у человека много неприятных симптомов, в том числе боль. Это приводит к ухудшению качества сексуальных отношений и жизни в целом.

Герпес может стать причиной проблем в интимной сфере
Герпес может стать причиной проблем в интимной сфере

Не стоит забывать и о риске развития неонатального герпеса у детей, родившихся от женщин, инфицированных ВПГ-2. Это редкое, но очень тяжелое осложнение, которое может проявляться развитием у новорожденного вирусного менингоэнцефалита, эзофагита, пневмонита, гепатита и др.

При беременности инфекция может обостряться чаще
При беременности инфекция может обостряться чаще

Важно! Риск заражения во время родов выше, если женщина заразилась герпесом непосредственно во время беременности.

Способы диагностики и используемая терапия

Инструкция по выявлению вируса в организме человека довольно проста. В некоторых случаях врачу достаточно лишь провести осмотр и опрос, для того чтобы заметить проявления, характерные для ГГ.

В остальных же случаях возможно дополнительное использование диагностических методов, таких как:

  1. Исследование крови методом ИФА – в процессе анализа происходит выявление специфических иммуноглобулинов, которые появляются в организме человека по прошествии инкубационного периода и достигают максимальной концентрации на 15-20 день. Иммуноглобулины класса G сохраняются в организме на протяжении всей жизни.
  2. Культуральный метод – для этого используют мазки или соскобы с эрозий, которые образовались после вскрытия пузырьков, либо содержимое самих высыпаний. Материал помещают на питательные среды, создают необходимые условия для роста микроорганизмов, и через необходимый промежуток времени оценивают результат.
  3. ПЦР исследование – этот анализ основан на выявлении участка ДНК возбудителя и многократном его копировании. Реакция позволяет выявить даже незначительное количество возбудителя и является одной из наиболее точных из существующих методов исследований. Для анализа можно использовать жидкость из высыпаний или кровь, а цена метода ПЦР не превышает 700-800 рублей.

После того, как пациенту поставили диагноз генитальный герпес – что делать с этой информацией дальше? Во-первых – не паниковать, а во-вторых – обратиться к специалисту. На основании полученных результатов доктор должен индивидуально подобрать необходимые препараты.

Подход к лечению герпетической инфекции должен быть комплексным, антибактериальные препараты использовать нет смысла, так как они абсолютно неактивны по отношению к вирусу. Основными целями лечения является необходимость подавить репродукцию вируса и уменьшить клинические проявления в периоды обострений, а также сформировать иммунный ответ с последующим его длительным сохранением.

В рамках немедикаментозного лечения применяют плазмоферез и эндоваскулярное лазерное облучение крови. Медикаментозно, если подтвержден генитальный герпес противовирусная терапия назначается такими препаратами как ацикловир, валацикловир или фамцикловир, либо их аналогами, в индивидуально подобранной дозировке. Кроме этого можно использовать общеукрепляющие препараты или препараты интерферона.

Если имеет место рецидивирующий генитальный герпес лечение подбирают, основываясь на частоте и выраженности рецидивов. Часто используется супрессивная терапия, при которой противовирусные препараты принимают ежедневно на протяжении длительного времени.

Рекомендовано комбинировать антивирусные средства и иммуноглобулины (иммуноглобулин человека либо специфический противогерпетический иммуноглобулин). Препараты вводят инъекционно, несколько раз в неделю.

Следует акцентировать внимание на том, что ни в коем случае нельзя пытаться подобрать себе лечение своими руками, так как это не только не даст необходимого результата, но и может усугубить течение болезни.

На время лечения рекомендовано воздержание от сексуальных контактов
На время лечения рекомендовано воздержание от сексуальных контактов

Из фото и видео в этой статье мы были проинформированы о тонкостях генитального герпеса и его проявлениях; способах диагностики, используемых для выявления вируса и методах лечения.

Частые вопросы врачу

Опасность при беременности

Добрый день. Сейчас я беременна и недавно у меня выявили генитальный герпес. Подскажите, чем это чревато для ребенка?

Здравствуйте. В зависимости от того, на каком сроке произошло заражение, осложнения могут заключаться в пороках развития плода, замирании беременности, задержке развития, маловодии или многоводии, гидроцефалии и прочих дефектах нервной системы ребенка.

Для того, чтобы более точно узнать обо всех тонкостях, необходимо посетить своего акушера-гинеколога, чтобы развеять некоторые опасения вас могут направить на УЗИ плода, в ходе которого можно выявить, соответствует ли развитие ребенка сроку беременности.

Инкубационный период

Здравствуйте! Позавчера у меня был незащищенный секс с девушкой. А теперь симптомы, похожие на герпес (недомогание, ломота в теле, появилось несколько пузырьков на члене). Через сколько проявляется генитальный герпес, и это точно он?

Доброго дня! Без очного осмотра невозможно подтвердить или опровергнуть диагноз генитальный герпес: инкубационный период этой инфекции составляет в среднем 2-10 дней, поэтому инфицирование возможно.

Инфекции и беременность

Здравствуйте, доктор! У меня половой герпес уже лет 5-6 (приблизительно 2 обострения в год). Сейчас беременна на 32 неделе, ребенок первый, желанный. Подскажите, как мне обезопасить его от этой инфекции.

Здравствуйте! ВПГ-2 в вашем организме уже приобрел хроническую форму. Это хорошо, значит, иммунитет с ним хорошо знаком. Ваша задача сейчас – снизить вероятность обострения во время родов. Для этого питайтесь здоровой едой, избегайте переохлаждений, не нервничайте. В любом случае, риск заражения ребенка в родах минимальный. Будьте здоровы!


загрузка...


Добавить комментарий