" "

Лабораторные тесты на гонорею: инфекция не останется незамеченной

Несмотря на большую распространенность венерических инфекций в мире, подтвердить или опровергнуть их наличие у пациента «на глаз» бывает совсем не просто. Какие тесты на гонорею позволяют диагностировать болезнь эффективно и в кратчайшие сроки? В нашем обзоре и видео в этой статье мы рассмотрим самые современные и эффективные методы исследования пациентов с подозрением на ЗППП.

Чем нас может удивить лабораторная диагностика сегодня
Чем нас может удивить лабораторная диагностика сегодня


Общие сведения об инфекции

Гонорея – заболевание инфекционного характера, вызываемое бактерией-диплококком Neisseria gonorhoeae.

На фото – возбудитель гонореи при многократном увеличении
На фото – возбудитель гонореи при многократном увеличении

Оно передается преимущественно половым путем и характеризуется поражением слизистой оболочки органов мочеполовой системы (подробней читайте тут).

Гонорея – одно из самых распространенных ЗППП в нашей стране
Гонорея – одно из самых распространенных ЗППП в нашей стране

Гонорея считается высокозаразным заболеванием: риск заразиться даже при однократном незащищенном сексуальном контакте с бактерионосителем составляет 50-70%. Инкубационный период небольшой, в среднем он составляет 1-15 дней.

К симптомам «классической» гонореи врач венеролог может отнести:

  • зуд, дискомфорт, боль, жжение в области уретры;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • частые позывы;
  • выделения желтовато-белого цвета;
  • иногда – субфебрилитет, головная боль, слабость, утомляемость, снижение аппетита.
Знакомо? Бегом к врачу
Знакомо? Бегом к врачу

Обратите внимание! Не стоит забывать, что у 70% женщин и 30% мужчин гонорея протекает практически бессимптомно.



Появление этих клинических признаков – повод обратиться к специалисту и провериться на ЗППП. Помните, что диагностика гонореи включает в себя целый комплекс мероприятий.

Клинические методы

Исследование жалоб больного и его тщательный осмотр – лишь первый, но очень важный шаг к постановке верного диагноза. Симптомы гонореи в остром периоде достаточно показательны и достаточны для того, чтобы опытный специалист мог предположить у него венерическую инфекцию и назначить соответствующее исследование на гонорею.

Важно выбрать врача, которому вы доверяете
Важно выбрать врача, которому вы доверяете

При осмотре специалист обращает внимание на:

  • гиперемию (покраснение), отек устья уретры или цервикального канала;
  • гноевидные сливкообразные выделения;
  • признаки кольпита и цервицита у женщин.

Важно! Поставить диагноз на основании исключительно осмотра нельзя, поскольку определяемый врачом уретрит или цервицит может быть вызван не только гонококком, но и другими инфекциями.

Лабораторные методы

В этом разделе мы рассмотрим самые популярные лабораторные исследования, которые предлагает стандартная медицинская инструкция.

Экспресс-диагностика

Экспресс тесты разработаны для тех пациентов, которые хотят убедиться в предварительном диагнозе в домашних условиях. Купить их можно практически в любой аптеке.

Так выглядит тест-полоска
Так выглядит тест-полоска

Материалом для исследования являются гнойные выделения из уретры, влагалища или прямой кишки. Перед началом использования обязательно ознакомьтесь с инструкцией.

Механизм действия тест-полосок основан на реакции со специфическими антителами к гонококкам. Оценить реакцию очень просто: окрашивание одной (контрольной) черточки свидетельствует об отрицательном результате, двух – о положительном.

Главным преимуществом использования такого метода можно назвать гарантированная анонимность и отсутствие необходимости посещать медицинское учреждение. Очевидный минус – низкая эффективность (менее 50%).

Все же придется идти в больницу
Все же придется идти в больницу

Бактериология

В ходе клинического осмотра при подозрении на ЗППП врач всегда берет соскоб (мазок) из уретры или цервикального канала. Получив необходимый биоматериал, его нужно необходимым образом подготовить для последующей микроскопии – поместить на предметное стекло и окрасить с помощью специальных красителей (например, метиленового синего).



Микроскопия позволяет увидеть гонококков в мазке
Микроскопия позволяет увидеть гонококков в мазке

Поскольку возбудители гонореи являются кокками, в окуляре микроскопа они будут ярко выделяться на фоне бледно-голубых лейкоцитов.

Дифференцировать бактерии Neisseria gonorhoeae от остальных кокков можно с помощью окраски по Граму. В результате возбудитель триппера приобретет ярко-розовый оттенок.

Гонококки после окрашивания по Граму
Гонококки после окрашивания по Граму

Микроскопия мазка – достаточно точный метод диагностики острых форм гонореи, однако его эффективность значительно снижается в случаях, когда больной имеет хронические или малосимптомные формы заболевания.

Бактериоскопия

Наряду с бактериологическим, широко распространен бактериоскопический метод исследования. Он основан на посеве генитальных выделений на специальные питательные среды с целью выращивания колонии возбудителя и его дальнейшего изучения под микроскопом.

Посев биоматериала на питательную среду
Посев биоматериала на питательную среду

В зависимости от клинических проявлений заболевания материалом для этого теста служат выделения из:

  • уретры;
  • цервикального канала;
  • влагалища;
  • прямой кишки;
  • глотки;
  • глаз.

Точность исследования достаточно высока – 95-100%. Однако не обошлось и без недостатков: его процесс достаточно трудоемкий и занимает около недели.

Обратите внимание! Еще одно преимущество метода – возможность определить чувствительность возбудителя к основным антибиотикам. Это позволит врачу составить наиболее эффективную схему терапии.

ПЦР

Полимеразная цепная реакция – на сегодняшний день наиболее эффективный и широко применяемый метод диагностики большинства ЗППП. Он основан на многократном избирательном копировании участка ДНК возбудителя при помощи специальных ферментов in vitro.

Упрощенная схема ПЦР
Упрощенная схема ПЦР

Чувствительность теста достигает 98,5-99, а специфичность – 95 процентов. Однако несмотря на все преимущества, его цена остается достаточно высокой, поэтому обычно он проводится только в частных лабораториях.

Иммуноферментный анализ

ИФА на гонорею – вспомогательный метод, который позволяет выявить не самого возбудителя, а антитела к нему. Для его проведения достаточно сдать кровь из вены.

ИФА – популярный диагностический тест
ИФА – популярный диагностический тест

Преимуществами теста можно назвать неинвазивность, достаточную эффективность и простоту проведения, существенным недостатком – возможность получить ложноположительный результат в случае успешно излеченной болезни.

Обратите внимание! ИФА «не видит» разницы между острой и давно перенесенной инфекцией. Так, обнаружение IgG к гонококку при отсутствии IgM может свидетельствовать не только о хронической инфекции, но и о и успешно излеченной в прошлом гонорее.

Что дальше?

Выявленная гонорея, даже если инфекция вас никак не беспокоит, требует обязательного лечения.

Стандартная схема терапии этого заболевания включает прием:

  • антибиотиков (из группы макролидов, цефалоспоринов, тетрациклинов);
  • местных лекарственных форм (противомикробных средств, антисептиков);
  • НПВС;
  • Иммуномодуляторов;
  • Поливитаминов.
Конкретные препараты подберет для вас врач
Конкретные препараты подберет для вас врач

После завершенного курса лечения важно сдать контрольные анализы (как правило, ПЦР или бакпосев) и убедиться, что заболевание полностью побеждено.

Вопросы врачу

ЗППП при беременности

Здравствуйте, доктор! Посоветуйте, что мне делать. Сейчас у меня 11 недель беременности. Ребенок незапланированный, но мы его очень ждем. Никаких особых жалоб нет. При первичном обследовании в ЖК было выявлено воспаление и гонорея. Я в шоке! Возможна ли нормальная беременность с таким диагнозом? Нужно ли лечить инфекцию сейчас или позже? О чем мне еще нужно знать?

Здравствуйте! Безусловно, гонорея опасна для течения беременности: она может спровоцировать выкидыш, преждевременное излитие околоплодных вод и прочие проблемы. Лечить ее нужно обязательно. Обратитесь к квалифицированному специалисту, который назначит вам дополнительные лабораторные тесты и безопасное лечение.

Не забывайте, что обнаруженная ИППП у вас, вероятнее всего, есть и у вашего полового партнера. Поэтому он должен обследоваться и пройти курс терапии вместе с вами.

Хроническая гонорея

В молодости, 13 лет назад, у меня был один эпизод, который не дает мне покоя. Тогда меня беспокоило жжение при мочеиспускании, белые выделения из головки члена. Тогда не хватило ума пойти в больницу, лечился Индометацином. Постепенно все симптомы прошли и больше не возникали.

Сейчас есть жалобы на ноющие, тянущие боли в яичках, внизу живота. Ходил на УЗИ – поставили хронический эпидидимит. Врач сказал, что возможно – это следствие перенесенного венерического заболевания.

У меня вопрос: могли ли симптомы, которые беспокоили меня 13 лет назад, быть проявлением острой гонореи?

Здравствуйте! Безусловно, могли. Чтобы подтвердить или опровергнуть это предположение рекомендую вам обратиться к дерматовенерологу и пройти лабораторные тесты на ЗППП (ПЦР, бактериологическое исследование и др.).



загрузка...


Добавить комментарий