Исследование крови на хламидиоз: эффективные способы обнаружения бактерии

Хламидиоз – недуг неприятный и тяжело поддающийся лечению. Имеются и особенности ее диагностики. По большей части она протекает скрыто и долгое время себя не проявляет. Поэтому главная роль в обнаружении инфекции отводится лабораторным тестам.

Как проводится исследование крови на хламидиоз – давайте разберемся в нашем обзоре и видео в этой статье.

Разберем самые информативные методы диагностики
Разберем самые информативные методы диагностики

Общие сведения

Хламидиоз известен в медицине как венерическое инфекционное заболевание. Возбудителем его являются бактерии Chlamydia tr. Хламидии имеют свойства как бактерий, так и вирусов, являясь по сути внутриклеточными паразитами. Именно поэтому болезнь сложно диагностировать и лечить.

Бактерия может жить как вне-, так и внутри клетки-хозяина (см. фото)
Бактерия может жить как вне-, так и внутри клетки-хозяина (см. фото)

Обратите внимание! Как правило, хламидиозом болеют взрослые мужчины и женщины, заразившиеся во время незащищенного секса. Также велик риск передачи инфекции ребенку от больной матери во время родов. Случаи бытового инфицирования Chlamydia trachomatis известны, но маловероятны.

Когда возбудитель попадает в организм, он начинает активно размножаться. Уже через 10 часов после первичной инвазии микробы внедряются в клетки и разрушает их.

У женщин излюбленной локализацией бактерий являются клетки матки, маточных труб и яичников. Если болезнь не обнаружить вовремя, она может «перекинуться» на расположенные неподалеку органы брюшной полости и привести к развитию осложнений.

Печальное последствие болезни – необратимое бесплодие
Печальное последствие болезни – необратимое бесплодие

У мужчин хламидии чаще всего поражают органы мочеполовой сферы – уретру, мочеточники, простату, семенные пузырьки. При несвоевременной диагностике также вероятны негативные последствия для здоровья.

Важно! Хламидии способны распространяться в организме гематогенным и лифогенным путем. Это объясняет возможность развития осложнений со стороны суставов, глотки и др.

На первом этапе заболевания протекают бессимптомно. Иногда признаки инфекции становятся заметны лишь спустя годы.

Таблица: Возможные проявления хламидиоза:

У мужчин
У мужчин
  • слабость, утомляемость;
  • неприятные ощущения во время мочеиспускания и эякуляции;
  • кровянистые выделения из уретры;
  • высокая температура.

У женщин
У женщин
  • выделения с неприятным запахом;
  • дискомфорт, боль при походах в туалет;
  • повышение температуры;
  • слабость, снижение работоспособности.

Показания для обследования

Сдача крови на хламидиоз – несложная диагностическая процедура, которая проводится по назначению специалиста или желанию человека.

Врач может назначить этот тест при:

  • наличии характерной симптоматики;
  • беременности;
  • наличии диагностированной инфекции у полового партнера;
  • бесплодии, причина которого достоверно неизвестна;
  • ВИЧ-инфекции;
  • вирусных гепатитах В и С;
  • других венерических заболеваниях (гонорее, трихомониазе и др.);
  • туберкулезе;
  • часто обостряющемся герпесе;
  • ВПЧ;
  • мононуклеозе;
  • кандидозе.
Пройти анализы на ЗППП может порекомендовать врач
Пройти анализы на ЗППП может порекомендовать врач

Современные подходы к диагностике

Коварство и длительное скрытое течение хламидиоза обусловлено тем, что хламидии являются внутриклеточными паразитами. Выявить их в обычном мазке из половых органов практически невозможно.

Чтобы обнаружить патогенные микроорганизмы, стандартная медицинская инструкция рекомендует сдать анализ крови или специальный соскоб.

ИФА – исследование по крови

Иммуноферментный анализ – распространенный и достаточно эффективный лабораторный тест, позволяющий определить содержание антител к Chlamydia tr. в крови человека.

Суть метода
Суть метода

Что такое антитела

Если в организм попадают болезнетворные бактерии, защитная система реагирует на них активной выработкой иммуноглобулинов. Иммуноглобулины – это специфические белки, которые связываются с микробом и репрезентуют его антигены остальным звеньям иммунитета.

По выполняемым функциям антитела делятся на:

  • IgG – основной иммуноглобулин сыворотки, который остается в организме после перенесенной инфекции;
  • IgM отражает развитие острого инфекционного процесса;
  • IgA (секреторный) обнаруживается в секретах организма – слюне, слезах, грудном молоке и др.
Антитела нужны для нормальной работы иммунитета
Антитела нужны для нормальной работы иммунитета

Особенности исследования

Метод ИФА для определения хламидиоза позволяет установить факт инфицирования хламидиями (как в настоящем, так и в прошлом), а также определить стадию заболевания.

Цена ИФА на хламидиоз с определением IgM и IgG в среднем составит 1400 р.
Цена ИФА на хламидиоз с определением IgM и IgG в среднем составит 1400 р.

Материалом для исследования служит венозная кровь пациента.

Обычно кровь берется из локтевой вены
Обычно кровь берется из локтевой вены

Подготовка

Как правильно сдавать кровь на хламидиоз? Жестких правил на этот счет у специалистов нет.

Однако рекомендуется:



  • отказаться от употребления алкоголя за 2-3 дня до анализа;
  • не курить в течение 30 минут до сдачи крови;
  • сдавать кровь строго натощак;
  • не нервничать.
Плотный ужин может повлиять на информативность
Плотный ужин может повлиять на информативность

Оценка результатов

Anti-Chlamydia tr.-IgM выявляют в острый период болезни (через 3-5 дней после ее начала). Их пик наблюдается к 1-2 неделе, а затем концентрация постепенно снижается даже при отсутствии лечения. Как правило, иммуноглобулины М не удается определить уже спустя 2-3 месяца после инфицирования.

Антитела класса IgA выявляются в сыворотке крови через 10-14 дней после заражения. В результате успешной терапии их титр снижается к 3-4-му месяцу.

Иммуноглобулин G появляется спустя 15-20 дней и может сохраняться в организме человека многие годы. Его высокие титры на короткий период (до 6 месяцев) защищают от повторного заражения инфекцией.

Чтобы дифференцировать остаточный иммунитет от повторного инфицирования, спустя 2 недели следует сдать анализ крови повторно для оценки динамики.

Хроническая инфекция особенно опасна для здоровья
Хроническая инфекция особенно опасна для здоровья

Важно! Определение AT к Chlamydia tr. является дополнительным методом диагностики, поскольку из-за низкой иммуногенности бактерии антитела не обнаруживаются у 50% больных.

Оценка результатов проводится лечащим врачом индивидуально. Основные моменты можно увидеть в таблице ниже.

Таблица: Интерпретация ИФА на хламидиоз:

Стадия заболеванияТитры
IgGIgAIgM
Острая↑ (>100-6400)↑ (>50-1600)↑ (>50-3200)
Хроническая↑ (>100-1600)N (<50)↑ (>50-200)
Обострение хронической инфекции↑ (>100-51200)↑ (>50-400)N (<50)
Реинфекция (повторное заражение↑ (>100-51200)↑ (>50-400)N (<50)
Выздоровление↑ (>100-400)N (<50)N (<50)

Иногда ИФА в лабораториях проводится качественным методом.

В этом случае на бланке анализа будут указаны не титры антител, а одна из формулировок:

  • «отрицательно»;
  • «положительно»;
  • «сомнительно» (требуется пересдать анализ через 10-14 суток.

Для правильной расшифровки анализов следует также учитывать такой показатель, как коэффициент позитивности: при хламидиозе он позволяет уточнить стадию заболевания.

Если КП:

  1. Менее 0,9 – результат отрицательный. Это может говорить об отсутствии инфекции в организме, острой стадии заболевания (так называемом слепом окне), а также успешно излеченном недуге.
  2. 0,9-1,1 – сомнительный результат. Следует повторить исследование через 3-7 дней.
  3. Более 1,1 – положительный результат. Он означает, что инфицирование хламидиями произошло не более 2-3 недель назад.
Особенно важно вовремя диагностировать болезнь при беременности
Особенно важно вовремя диагностировать болезнь при беременности

Какие еще методы диагностики существуют

Помимо исследования крови, для диагностики хламидиоза могут применяться:

  1. Экспресс тест. Простой и дешевый метод исследования. Специальный набор для его проведения можно купить в любой аптеке. Однако информативность его не превышает 20%, а значит он не может рассматриваться в качестве единственного диагностического исследования.
  2. Цитоскопический метод. Позволяет обнаружить хламидии только в острой стадии болезни (однако и в этом случае его эффективность невысока). Анализ заключается в помещении полученного материала в ацетон/метанол с последующей микроскопией. При этом хламидия под действием химикатов меняет окраску и легко выявляется под микроскопом. Этот диагностический тест прост, дешев и часто проводится в государственных клиниках бесплатно.
  3. Прямая и непрямая РИФ позволяют обнаружить антигены хламидий в биологическом материале, полученном при соскобе уретры или шеечного канала. Точность анализа недостаточно высока – около 50%.
  4. ПЦР – наиболее чувствительный на сегодняшний день метод, основанный на обнаружении ДНК бактерий в полученном биоматериале.
  5. Бактериологическое исследование (бакпосев). Позволяет не только выявить возбудителя инфекции с высокой точностью (до 90%), но и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Наряду с преимуществами у метода есть и недостатки. Среди них трудоемкость и длительность проведения (около 7 суток).
Специалист назначит подходящее исследование
Специалист назначит подходящее исследование

Сомнительные результаты

Как правило, в сложных диагностических случаях врачи назначают сразу несколько диагностических тестов, чтобы наверняка обнаружить инфекцию. Однако в некоторых случаях это приводит к еще большей путанице.

Итак, что делать, если хламидиоза в мазке нет – в крови есть? Чтобы ответить на это вопрос. Важно уточнить несколько деталей.

Если мазок был исследован лишь под микроскопом, следует помнить, что диагностическая ценность такого рутинного метода невысока. Необходимо повторить исследование с помощью ПЦР.

Если же по результатам ПЦР все чисто, а в крови обнаружились антитела к хламидиям, вернемся к разделу выше. Незначительное повышение концентрации IgG при нормальных показателях IgM и IgА свидетельствует о перенесенной, но полностью излеченной хламидийной инфекции, и какого-либо лечения не требует.

Если же по результатам ИФА наблюдаются признаки острого заболевания, а мазки хорошие, вам потребуется консультация профильного специалиста.

Хламидиоз – инфекция, которую можно и нужно лечить
Хламидиоз – инфекция, которую можно и нужно лечить

Важно! Главным тестом при обследовании на ЗППП является ПЦР. ИФА и другие методы являются лишь вспомогательным диагностическим инструментом.

Таким образом, исследование крови на наличие возбудителя хламидиоза не должен назначаться для первичной диагностики этой инфекции. Простыми словами, задача ИФА заключается в оценке работы иммунитета человека и его реакции на внедрение Chlamydia trachomatis. Диагностический тест позволит установить давность заболевания и позволит врачу составить план наиболее эффективной терапии.

Вопросы врачу

Про несоответствие в анализах

А как быть, если хламидиоза нет в крови – есть в мазке? Нужно ли лечиться?

Здравствуйте! Не забывайте, что в связи с низкой иммуногенностью возбудителя антитела к нему могут какое-то время не определяться. А вот обнаружение ДНК хламидий в биологическом материале методом ПЦР – достоверное доказательство того, что инфекция присутствует в организме. Поэтому нужно обязательно: как можно раньше обратитесь к дерматовенерологу.

Необходимость ПЦР

Здравствуйте! У меня выявлена хламидийная инфекция методом ИФА. Терапевт, посмотрев анализы, назначил семидневный курс Азитромицина и направил к урологу. Уролог мое обследование признавать отказался, отправил на ПЦР. Лечение никакое не назначил. Правомерно ли это? ПЦР смогу сдать не раньше, чем через 3 недели.

Добрый день. Уролог прав. Диагностика хламидиоз, как и других ЗППП, должна проводиться методом ПЦР.


загрузка...


Комментарии
  1. Максим

    Очень полезная и информативная статья ! Ребят , кто нибудь знает где можно сдать такой анализ в Москве ?

  2. Вадик

    Доброго времени, хорошо что есть такие статьи как эти, я для себе узнал много чего нового, хотелось бы сдать анализ крови на ХЛАМИДИОЗ, хотелось бы узнать нету ли у меня этой инфекции, непременно это в сделаю…

Добавить комментарий